甲氨蝶呤引發(fā)的醫(yī)療事故
北京京民醫(yī)院治療“腰椎間盤突出”時的一劑錯誤用藥，使女患者王某失去了骨髓造血能力，進而發(fā)生嚴重肺部感染而死亡，該醫(yī)療事故經(jīng)醫(yī)學會鑒定為三級甲等醫(yī)療事故。昨天記者獲悉，市一中院判決北京京民醫(yī)院賠償死者家屬近90萬。
2006年7月，女患者王某感到腰部疼痛。由于這一疼痛還向雙腿蔓延，已經(jīng)影響到她的正常走路，于是她便前往北京京民醫(yī)院就診。當年7月19日，經(jīng)過檢查，京民醫(yī)院的醫(yī)生確診王某為“腰椎間盤突出伴狹窄癥”，決定給王某打點滴，并在其中加入了一種叫做“甲氨蝶呤”的藥品。
次日，因感冒不方便就診，王某要求辦理從北京京民醫(yī)院轉到社區(qū)服務站打點滴的手續(xù)。隨后，京民醫(yī)院開具了轉出注射證明，要求社區(qū)服務站隔日為王某輸入含有藥品“甲氨蝶呤”的治療液體。
一周后，王某因連續(xù)發(fā)燒入住301醫(yī)院，并于1個月后出院。醫(yī)院確診王某因“甲氨蝶呤”的副作用，出現(xiàn)了急性造血功能停滯。此后的2年多內(nèi)，王某先后前往北京積水潭醫(yī)院、301醫(yī)院、304醫(yī)院、**總醫(yī)院就診，但病情始終沒有好轉。
2008年11月24日，王某入住航天中心醫(yī)院，后因病情惡化被轉入重癥監(jiān)護病房。醫(yī)院進行了2個多月的搶救，但最終仍沒留住王某的生命。2009年2月6日，王某被宣告死亡。
醫(yī)院出具的死亡證明書稱，死亡前2年，王某出現(xiàn)再生障礙性貧血癥狀；這一癥狀導致她在死前的1個月發(fā)生了重癥肺部感染；進而令她在死前的3天，發(fā)生感染性休克，最終搶救無效而死亡。而導致王某出現(xiàn)最初再生障礙性貧血癥狀的源頭，則是京民醫(yī)院在打點滴時給她注入的“甲氨蝶呤”藥品。
2007年5月14日，就在王某患病期間，她的丈夫付某將京民醫(yī)院告上法庭，索賠130余萬。海淀區(qū)醫(yī)學會和市醫(yī)學會進行了醫(yī)療事故技術鑒定，結論為構成三級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔主要責任。
鑒定還顯示，北京京民醫(yī)院存在3項違規(guī)操作。首先，醫(yī)院違反臨床診療常規(guī)，在沒有確診王某屬于類風濕性關節(jié)炎的情況下，就注射了具有較強毒副作用的“甲氨蝶呤”；其次，醫(yī)院違反“甲氨蝶呤”用藥原則，在沒有檢查王某血常規(guī)的情況下，使用有可能導致造血障礙的“甲氨蝶呤”；再次，醫(yī)院在使用“甲氨蝶呤”前，沒有取得患者及其家屬的簽字同意，違反了醫(yī)療機構的相關規(guī)定。
此外，專家還指出，王某在使用“甲氨蝶呤”的短時間后就出現(xiàn)了造血功能抑制的副作用，這說明兩者存在因果關系?？紤]王某患有“干燥綜合征”多年，也可能引起血液系統(tǒng)的異常，因而專家建議**，在40%至70%的賠償范圍內(nèi)進行責任認定。
最終，**按照鑒定結果的最高賠償比例70%，判決北京京民醫(yī)院賠償王某家屬近80萬經(jīng)濟損失和10萬精神損害賠償金。宣判后，王某的家屬認可這一判決，并表示，70%的賠償比例，是他們可以接受的最低比例。（記者孫思婭）
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