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    目前，在美國(guó)埃博拉病毒已使多人感染：最早的兩起傳播病例是兩位護(hù)士，她們?cè)谧o(hù)理過(guò)美國(guó)第一位埃博拉確診病人托馬斯·鄧肯（Thomas Duncan）之后出現(xiàn)了感染癥狀。

    在達(dá)拉斯德州健康長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院（Texas Health Presbyterian Hospital）收治鄧肯的10天期間，有70多名醫(yī)護(hù)人員與該患者有過(guò)接觸，其中兩名護(hù)士妮娜·范（Nina Pham）和安布爾·喬·文森（Amber Joy Vinson）染上了埃博拉病毒。然而，周三該醫(yī)院的一些員工在接受匿名采訪時(shí)表示，兩名護(hù)士沒有得到充分的防護(hù)以抵御埃博拉病毒侵襲的風(fēng)險(xiǎn)。

    （人可在近距離接觸一位明顯發(fā)病的埃博拉病人后受到感染，具體來(lái)說(shuō)是通過(guò)接觸患者的體液而受到感染。）

    盡管在9月28日入院時(shí)，鄧肯剛從西非回來(lái)，并出現(xiàn)了嘔吐和腹瀉等常見的埃博拉感染癥狀，但直到9月30日監(jiān)測(cè)報(bào)告正式確認(rèn)鄧肯感染了埃博拉病毒并且已經(jīng)傳染了近一周之后，醫(yī)護(hù)人員才被告知須穿著防護(hù)服。

    達(dá)拉斯的護(hù)士們沒有采取充分的保護(hù)措施以防范埃博拉病毒，這樣的說(shuō)法固然令人擔(dān)心（稍后會(huì)進(jìn)一步探討），但感染模式一直以來(lái)都呈現(xiàn)出一種不幸的趨勢(shì)：在西非有相當(dāng)多的埃博拉感染患者也是醫(yī)護(hù)人員。

    本周，無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織（Doctors Without Borders）表示，有16位成員在當(dāng)前的疫情中感染了埃博拉病毒，其中有9位已經(jīng)死亡。今年7月，在領(lǐng)導(dǎo)薩拉利昂對(duì)抗埃博拉病毒中表現(xiàn)英勇的醫(yī)生舍克·汗（Sheik Umar Khan）被感染后不幸身亡；他的同事選擇不對(duì)其采用尚處實(shí)驗(yàn)階段的Zmapp抗體雞尾酒療法，該療法似乎已經(jīng)幫到過(guò)幾位埃博拉患者。

    我們一直在《咨詢委員會(huì)每日簡(jiǎn)報(bào)》（Advisory Board Daily Briefing）上對(duì)埃博拉疫情的爆**況進(jìn)行追蹤，我的同事朱麗葉·馬林（Juliette Mullin）和里奇·范黑斯特（Rich Van Haste）已經(jīng)監(jiān)測(cè)到，當(dāng)前的埃博拉疫情對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的打擊尤為嚴(yán)重。

    在全球范圍內(nèi)，約有400名醫(yī)務(wù)工作者感染了埃博拉病毒，其中超過(guò)230人已經(jīng)死亡。
 

    當(dāng)前埃博拉疫情的爆發(fā)已經(jīng)感染了400多位醫(yī)務(wù)工作者，并致使其中200多人死亡。

    埃博拉患者的護(hù)理工作極為復(fù)雜；這些病人的病情非常嚴(yán)重，并且需要醫(yī)護(hù)人員不斷加以監(jiān)測(cè)。但為了這樣做，醫(yī)生和護(hù)士必須采取全面的保護(hù)，以確保埃博拉患者排出的體液接觸不到自己的皮膚，或者不會(huì)被自己意外吞下。

    而且，正如朱麗葉在《每日簡(jiǎn)報(bào)》中指出的，埃博拉患者臨死前會(huì)變得更具傳染性——這對(duì)護(hù)理他們的護(hù)士來(lái)說(shuō)進(jìn)一步構(gòu)成了風(fēng)險(xiǎn)。

    有些醫(yī)院經(jīng)受住了這一挑戰(zhàn)。雖然艾默里醫(yī)療集團(tuán)（Emory Healthcare）已經(jīng)收治了三名埃博拉患者，但其工作人員無(wú)一受到感染。該醫(yī)院在對(duì)抗埃博拉之類問(wèn)題時(shí)具備專門的高水平專業(yè)技術(shù)。例如，艾默里是全美為數(shù)不多的幾家設(shè)有傳染病隔離單元的醫(yī)院之一。

    現(xiàn)在，達(dá)拉斯的兩位感染埃博拉病毒的護(hù)士之一安布爾·文森，正被送往艾默里接受治療。

    但得州健康長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)水平可能更代表了普通醫(yī)院的狀況。“美國(guó)第一例埃博拉病毒感染患者偏偏就來(lái)到了這家‘唯一’會(huì)犯錯(cuò)的醫(yī)院，這樣的概率是多少呢？”衛(wèi)生保健經(jīng)濟(jì)學(xué)家兼作家奧斯汀·弗拉科特（Austin Frakt）在Twitter上問(wèn)道，“問(wèn)題是，漏洞無(wú)所不在。”

    這提醒我們，盡管美國(guó)疾病防止中心（CDC）信誓旦旦地做出保證，但普通醫(yī)院可能還沒做好處理埃博拉患者的準(zhǔn)備。
 

    艾默里醫(yī)療集團(tuán)的工作人員收治一位在西非感染了埃博拉病毒的傳教士。

    據(jù)得州健康長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院的兩位護(hù)士說(shuō)，她們不清楚埃博拉病人的處理程序。正如薩拉·克里夫（Sarah Kliff）在Vox網(wǎng)站上發(fā)文所稱，按照一個(gè)可視化指南的要求來(lái)穿脫埃博拉病毒防護(hù)服，需要21個(gè)步驟，而且這個(gè)過(guò)程費(fèi)時(shí)費(fèi)力。