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    西方學(xué)者總結(jié)得出了形象溝通的“55387”定律：決定一個人的第一印象中55%體現(xiàn)在外表、穿著、打扮，38%的肢體語言及語氣而談話內(nèi)容只占到7%。突出了一個人外在形象的重要性。

    昨天我們醫(yī)院在省人民進修的龐醫(yī)生告訴我：“在醫(yī)療界同樣有一個55387定律，一個醫(yī)生的成功靠55%的人際關(guān)系，38%的溝通能力和7%的專業(yè)知識水平，在省人民的這段日子里，我充分體會到了這55%的重要性，擁有關(guān)系就相當(dāng)于踏進了醫(yī)院的大門。”我想有這樣想法的人很多，我們經(jīng)常會聽到有人說：“我們同事靠關(guān)系什么都有了，反倒是我們這些踏踏實實認真工作的人什么機會都沒有。”

    一、人際關(guān)系=55%?

    在當(dāng)今社會越來越多的人把身邊人的成功歸結(jié)于“他有一個好爹”，醫(yī)療界有這樣想法的也大有人在，他們之中流傳著一句名言：“你畢生所追求的，可能就是某些人生來就具有的”?？催^一篇文章，叫做《寒門再難出貴子》，我想一定有不少醫(yī)療界的同仁受此影響，在他們看來，有一個當(dāng)院長的亦或是衛(wèi)生系統(tǒng)高管的老爹比自己努力要重要的多。

    在這個層面上，我覺得很多人是存在誤區(qū)的，對于醫(yī)生來講，人際關(guān)系更多的是跟患者的關(guān)系而不是跟上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系。

    我想就我自己從一個縣醫(yī)院的大外科醫(yī)生到市級三甲醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生的經(jīng)歷和大家分享一下：2008年我畢業(yè)后進入縣人民醫(yī)院工作，縣級醫(yī)院一般病人比較少、獎金也幾乎沒有，醫(yī)生沒有什么工作積極性，每天都是在渾渾噩噩的過日子，科里一共5個一線醫(yī)生，平時40多個病人，有30個都是我管的。當(dāng)時的同事勸我：“咱們又沒有什么獎金，工作那么辛苦干啥”。我默默告訴自己：“我不是來養(yǎng)老的、不是來混日子的，我是要改變命運的”。在縣醫(yī)院工作的四年里，我基本上一直管著科里70%的病人，每天早上大家交完班就能回去了，我還有好幾臺手術(shù)要做；晚上大家早早下班了，我還得加班寫病歷，每天都忙得喘不過氣來，但在縣醫(yī)院這幾年，真的學(xué)到了很多，有的時候不得不承認，大量的病源是你獲得經(jīng)驗的保證。第四年醫(yī)院有外出進修的名額，我毫無疑問的得到了一個。

    在市三甲醫(yī)院進修的一年里，我基本上沒有回過職工宿舍，每天都在科里，哪個老師人手不夠就去幫忙，晚上沒事的時候就翻看相關(guān)科室常見疾病的診療，家里的一切都交給了妻子。進修期快結(jié)束的時候，醫(yī)院副院長找我談話，告訴我：這一年來我表現(xiàn)優(yōu)異，操作熟練而且又發(fā)表了幾篇文章，醫(yī)院決定讓我留下，具體哪個科室等他們研究后告訴我。五年的辛苦付出終于有了結(jié)果。

    我們必須承認這個社會是不平等的，的確有那么一些人是含著金鑰匙出生的，或許院長的兒子生下來就決定他是個主任，但人生跟人生是沒有可比性的，你一輩子都在抱怨自己沒有機會成為主任，那么你一生就只能是個碌碌無為的小醫(yī)生；你一輩子都在立志改變醫(yī)療界，那么你的一生就是斗士的一生，你終將成為你所在領(lǐng)域的專家。

    二、溝通能力=38%

    希波克拉底曾有一句名言：“世界上有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。”可見溝通技巧在疾病治療中有舉足輕重的地位，尤其是在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天。關(guān)于這一條，我相信醫(yī)療界的廣大同仁都有很深的體會，和患者的交流溝通是一個醫(yī)生應(yīng)該具備的基本技能，同一個意思，用不同的方式說出來，患者的接收程度也是不同的。

    當(dāng)年在普外科輪轉(zhuǎn)，碰到一個37歲的直腸癌患者，家庭經(jīng)濟條件一般，有兩個還在上學(xué)的小孩，因為直腸癌晚期先后行兩次手術(shù)，結(jié)腸和回腸造口，但腫瘤廣泛復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移造成小腸多處梗阻，病人嘔吐且造口不排任何東西，病人已經(jīng)沒有針對腫瘤和腸梗阻最有效的治療辦法。但家屬依然要求全力救治，要么要求手術(shù)，要么要求加大抗腫瘤治療力度，要么要求推薦一家更厲害的醫(yī)院。病人已經(jīng)失去治療價值，直接告訴病人家屬，他們很難接受?？浦魅魏椭鞴艽蠓蚍磸?fù)和家屬談話，并安排了全院多個科室的聯(lián)合會診，如果按家屬的要求去做手術(shù)或者繼續(xù)抗腫瘤治療，只能加大患者痛苦和拖累家屬們的身心健康，并且會耗費大量的財力，這樣的治療對患者而言毫無意義，只能是浪費醫(yī)療資源，省下做手術(shù)的這筆錢可以讓病人腸外營養(yǎng)維持生命直到結(jié)束，靜脈持續(xù)生長抑素泵入減少腸道分泌以減少患者痛苦，勸患者回當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院進行簡單對癥處理或者去臨終關(guān)懷醫(yī)院，省下的錢還可以用到小孩子的教育上，畢竟他們的路還很長。

    本來患者的態(tài)度還是比較堅決，但一聽到小孩，立馬態(tài)度就有所改變了，患者家屬最終接受了現(xiàn)實，同意回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥處理進行臨終關(guān)懷治療，并告訴主管大夫承認家屬們實際已經(jīng)身心疲憊，只是由于無法接受病人不能治愈的現(xiàn)實而苦苦支撐，無論是經(jīng)濟和身心都已經(jīng)壓力巨大。

    三、專業(yè)知識=7%?

    在正式步入工作崗位之前，我們經(jīng)歷了最艱苦的大學(xué)生活，最漫長的研究生時代和專門對醫(yī)學(xué)生設(shè)立的三年規(guī)培。按道理說我們應(yīng)該對專業(yè)知識有絕對的發(fā)言權(quán)，經(jīng)過無數(shù)次的捶打、磨練、競爭，行將30歲的我們，精彩的青春雖已逝去大半，但我們才初窺醫(yī)學(xué)的門檻?，F(xiàn)在的大部分年輕醫(yī)生不會熟練準確的進行簡單的物理檢查，如肝脾觸診，難以勝任各類常規(guī)穿刺和腰椎穿刺術(shù)等，不能嫻熟運用各種常用儀器設(shè)備，如心電圖機和除顫儀，難以完成一般的外科手術(shù)。

    醫(yī)學(xué)是一門理論結(jié)合實踐的科學(xué)，沒有強大的理論支撐，又怎么能結(jié)合臨床實踐呢？

    一個醫(yī)生的成功，離不開良好的人際關(guān)系、高超的溝通能力和精湛的專業(yè)技能，三者并駕齊驅(qū)，沒有孰重孰輕，少了哪個都是不完整的。恰如一個三角板凳，三條腿共同撐起一個優(yōu)秀醫(yī)生成長的平臺。