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劉偉醫(yī)生在接聽患者打來的咨詢電話。 譚華懿 攝

 

    劉偉采用新系統(tǒng)后的第一張病歷。

    日前，本報曬出了一張?zhí)貏e的病歷，與以往常見龍飛鳳舞的醫(yī)生筆跡相比，其信息清晰明朗，一目了然，病歷下方還公開了醫(yī)生的個人電話、QQ號和微信號。

    開出病歷的是北海市皮膚病防止院主治醫(yī)生劉偉，這是他自己研發(fā)的一套機打病歷系統(tǒng)。

    為了方便，研發(fā)系統(tǒng)寫病歷

    開出這張病歷的是該院皮膚科的主治醫(yī)師劉偉。劉偉今年45歲，他在該院工作了23年，也經(jīng)歷過很長一段手寫病歷的日子。2011年，他冒出了自己研發(fā)一套在電腦上完成開病歷及處方箋系統(tǒng)的念頭。

    “就是為了方便。”劉偉認為，日常寫病歷、處方箋及化驗單等流程過于繁瑣，且花費時間較長。“一次開兩張?zhí)幏绞浅Ｓ械氖?，多的甚至三四張，有時還有化驗單等，加上病歷，沒有十多二十分鐘下不來。”

    劉偉覺得，與其耗時在書寫上，還不如把節(jié)約下來的時間把病患的病情看得仔細些。于是他就自己在網(wǎng)上搜尋途徑和教程，“通過簡單的編程”,鼓搗出了一套系統(tǒng)。后經(jīng)過改進，由文檔改為采用Foxtable數(shù)據(jù)管理軟件創(chuàng)建出新的系統(tǒng)。2012年2月14日，他用新系統(tǒng)打印出了第一份病歷，并一直沿用至今。

    聯(lián)系方式齊全，病歷變名片

    劉偉一手研發(fā)的這個系統(tǒng)，完成病歷、處方箋甚至化驗單等的文字錄入和打印，不到一分鐘，比之傳統(tǒng)的手寫錄入節(jié)省了三倍以上的時間。“這些表都是可以互相關(guān)聯(lián)的，通過一道工序就能同時完成多個表，所以操作起來十分便捷。”劉偉介紹道。

    新系統(tǒng)不光節(jié)約了時間，并且保存了病患的就診記錄。只需在系統(tǒng)內(nèi)輸入病患的姓名，2012年至今病患過往病歷和處方即一目了然地匯總成列，“病人所有的檔案都在這兒了，包括藥物用了多長時間、有什么癥狀等。”劉偉告訴記者，皮膚病是一種極易復(fù)發(fā)的疾病，有時需要長期治療，治病用藥的過程得有連貫性，而通過他所研發(fā)使用的這套系統(tǒng)，這一連貫性得以有效保證。“病人看多了，今天來的病人，明天都可能不認得了，但一搜病歷，病情、用藥就都清清楚楚了。”

    同時，這打印出來的病歷和處方箋，還能保障病患的用藥安全。“病人如果要復(fù)診，我不當班的時候，他也能知道要用什么藥，這本來就是使用病歷的初衷。”劉偉說。

    據(jù)了解，北海市皮膚病防止院一直有把醫(yī)生名片分發(fā)給病人的傳統(tǒng)，但自從采用系統(tǒng)打印病歷后，病人的病歷就改成了劉偉的名片。***、QQ號，還有新增的微信號，全部印在劉偉的機打病歷上。在劉偉來看，他并不怕患者“找上門來”.

    不嫌麻煩，“另類”醫(yī)生愛答疑

    《一張值得推廣的機打病歷》作者劉海賢是劉醫(yī)生的新病患。第一次看到這份獨特的病歷，他感到既新奇，又欣喜，“對病人來說，這種病歷太罕見，太新鮮了。跟那些”天書“病歷比，這份結(jié)合現(xiàn)代科技及通訊手段打造的新病歷，醫(yī)生實實在在地站在患者的角度，考慮到患者的需求，給患者提供了更好的、更到位的服務(wù)。”劉海賢認為，醫(yī)患關(guān)系其實也是一種消費關(guān)系，清楚明晰的病歷和處方，能讓患者明明白白消費，同時使醫(yī)患之間溝通交流更順暢，“這個新事物，值得推薦、推廣。”

    記者采訪時一名病患向記者表示，以往別的醫(yī)生那些潦草的筆跡，他拿到藥店，別人都難以辨認，“而劉醫(yī)生的處方就不會有這種問題”.

    平均每天，少說也有十多二十個患者***，而通過微信發(fā)來患處圖片、咨詢病情變化及用藥疑惑的病患也不在少數(shù)，但劉偉卻一點都不嫌麻煩，“皮膚病外用藥，時有可能會出現(xiàn)不適應(yīng)癥狀，癥狀比較直觀，覺得不舒服后，病人也不知道是不是屬正常的反應(yīng)，困惑較多，通過這種方式，他們可以比較方便地隨時咨詢我，解除心中的疑惑。”但對于本地病患，除了及時消除其疑慮，劉偉出于謹慎起見，還是建議對方到醫(yī)院來進行復(fù)診。

    公布***碼等信息之后，一些外地患者通過這種形式可以預(yù)約就診時間。“免得他們白跑一趟。”有時病患一著急，不分時間段打***話的現(xiàn)象也時有發(fā)生，但劉偉并不介懷。這個把病歷當成名片的“另類”醫(yī)生說，只能多給病患提供一些方便，挺好的。