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用制度把好的全科醫(yī)生留在基層

2011-07-21 08:58 閱讀:994 來(lái)源:人民網(wǎng) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 強(qiáng)基層的核心在于強(qiáng)人才,要以全科醫(yī)生制度為有力抓手,以特聘全科醫(yī)師制度為切入點(diǎn),加快培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,早日形成“群眾信得過(guò)、基層留得住”的優(yōu)秀基層全科醫(yī)師隊(duì)伍。

    如何提高基層醫(yī)生的素質(zhì)和水平,是現(xiàn)階段健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心問(wèn)題,也是最難解決的問(wèn)題。

    全科醫(yī)生的起點(diǎn)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)技術(shù)水平要求都很高,培訓(xùn)過(guò)程嚴(yán)格而漫長(zhǎng)。目前大多數(shù)基層醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練,即使經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)后,他們?nèi)噪y以勝任全科醫(yī)生的職位。

    要在短期內(nèi)較有效地提高基層醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),目前可行的一條措施是強(qiáng)制推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)幫扶制度。比如,規(guī)定三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生在職稱(chēng)晉升前必須到二級(jí)醫(yī)院工作一段時(shí)間,二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生在晉升前必須到一級(jí)醫(yī)院工作一段時(shí)間。

    假如現(xiàn)在就推行該措施,今年內(nèi)就會(huì)有幾萬(wàn)名醫(yī)生下到基層。

    從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,建立健全全科醫(yī)生制度,是解決問(wèn)題的根本之計(jì)。按照全科醫(yī)生“5+3”的培養(yǎng)模式,即使是今年起接受全科培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生,至少也要3年后才能下到基層。

    怎么解決3年過(guò)渡期內(nèi)基層全科醫(yī)生缺乏的問(wèn)題?我認(rèn)為,可以從目前已經(jīng)完成兩年住院醫(yī)師培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生中,***一批人,進(jìn)行一年的全科強(qiáng)化訓(xùn)練,這樣明年就有合格的全科醫(yī)師下到基層,發(fā)揮作用。

    但光有合格的全科醫(yī)師還不行,還要想方設(shè)法讓他們下得去、留得住。目前基層醫(yī)生待遇普遍較低,很難吸引到優(yōu)秀的人才。即便是定向培養(yǎng)的全科醫(yī)師,如果在基層工作待遇比大醫(yī)院差得太多,也少有人愿意留在基層。

    對(duì)留醫(yī)在基層的特殊問(wèn)題要有特殊的政策,并在人事管理、待遇等關(guān)鍵性環(huán)節(jié)上舍得下大本錢(qián),才能讓優(yōu)秀的全科醫(yī)生安心在基層服務(wù)。

    我建議實(shí)行特聘全科醫(yī)生制度,即在編制管理、薪酬待遇、晉升機(jī)制、繼續(xù)教育機(jī)會(huì)等方面給予全科醫(yī)生特殊的待遇,吸引他們到基層服務(wù)。比如編制方面,應(yīng)突破現(xiàn)有的人事管理制度,由國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、省里培訓(xùn)、縣里管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用。

    依托逐級(jí)幫扶制度和特聘全科醫(yī)生制度的好處是,優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員將會(huì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)形成品牌效應(yīng),讓老百姓有信心在基層就醫(yī)。原有的基層醫(yī)務(wù)人員也能得到更多的學(xué)習(xí)和提升的機(jī)會(huì)。

    總之,強(qiáng)基層的核心在于強(qiáng)人才,要以全科醫(yī)生制度為有力抓手,以特聘全科醫(yī)師制度為切入點(diǎn),加快培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,早日形成“群眾信得過(guò)、基層留得住”的優(yōu)秀基層全科醫(yī)師隊(duì)伍。


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