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醫(yī)案啟示—?dú)馓擃^痛

2011-09-21 11:17 閱讀:3154 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 楊某 女 52歲,右邊頭痛三月有余,乏困無力,血糖高,脂肪肝,低血壓BP70/40mg,舌淡苔白薄,脈沉弱無力,前醫(yī)以川芎茶調(diào)散為主加減不效,又用散偏湯加大量蜈蚣全蟲亦無效,黔驢技窮,無技可使,患者轉(zhuǎn)投于我處,尋求治療。我辨為氣虛頭痛,處能補(bǔ)中益氣湯合

    楊某  女  52歲,右邊頭痛三月有余,乏困無力,血糖高,脂肪肝,低血壓BP70/40mg,舌淡苔白薄,脈沉弱無力,前醫(yī)以川芎茶調(diào)散為主加減不效,又用散偏湯加大量蜈蚣全蟲亦無效,黔驢技窮,無技可使,患者轉(zhuǎn)投于我處,尋求治療。我辨為氣虛頭痛,處能補(bǔ)中益氣湯合三仙湯加減:

    生黃芪60g  山藥30g  蒼術(shù)12g  元參15g  柴胡10g  升麻6g  當(dāng)歸15g  仙鶴草60g  仙矛10g  仙靈脾15g  炒山楂15g  陳皮15g  生草10g  川芎10g  雞血藤30g  干姜10g  茯苓25g  白芍30g  七劑  水煎服  日三次。

    一周后,二診,患者說喝前三付無動靜,頭痛照舊,從第四付后頭痛戛然而止,乏困亦好轉(zhuǎn)。病人說真服氣了,折騰了幾個月的頭痛,你幾付藥就解決了?,F(xiàn)請你繼續(xù)治療糖尿病和脂肪肝。

    按:此病治療起來并不難,為什么前醫(yī)治療不效而我效,我認(rèn)為并不是我高明,而是前醫(yī)忽略了病機(jī),僅從專病入手,尋專方專藥而去,未針對病機(jī),故無效。此病人,脈沉弱無力,舌淡苔白,血壓偏底,乏困無力,明顯的氣虛,中氣不足,清陽不升,還要用攻法,活血祛瘀,進(jìn)一步耗傷氣血,肯定不效,只能加重。相反針對病機(jī),選方用藥治療,一箭中的,即取速效。此案,補(bǔ)中益氣湯升陽益氣,三仙湯解困,山藥、元參、蒼術(shù)、黃芪照顧血糖此乃名醫(yī)施今墨先生經(jīng)驗(yàn),川芎白芍解痙緩急,標(biāo)本兼顧,故取效。

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