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    關鍵信息
 

    20例復發(fā)性艱難梭菌感染患者通過冷凍膠囊接受糞便微生物菌群移植（FMT）。單次FMT治療（連續(xù)2天給予15粒）后，14例患者（70%）腹瀉緩解。另有6例患者接受再治療，4例臨床癥狀緩解，總計緩解率達90%.未報告有FMT引發(fā)的嚴重不良事件。研究者解釋說，這是一個開放標簽、初步可行性研究，需要更大規(guī)模的研究進行驗證。

    在這項小規(guī)模研究中，F(xiàn)MT的對復發(fā)性艱難梭菌感染患者的緩解率達到90%.

    專家評述

    威斯康辛大學公共與衛(wèi)生學院David Rakel 博士

    藥丸中的糞便

    致病菌會破壞宿主健康，引發(fā)疾病，健康人的糞便可以助陣針對致病菌的戰(zhàn)斗。該研究為難治性艱難梭菌腸炎帶來了希望。

    盡管這是一些初步結果，但給人以深刻印象，且支持了以前的研究，本研究表明，糞便移植對這一常見病原體是強有效的治療手段。此前，考慮到通過鼻胃管灌腸給予健康捐贈者的糞便，盡管有效，但會有“好惡心！”的感覺。所以，為了減少侵入性診療的需求，我們的直覺就該是，下一步將會把便便放入藥丸、冷凍起來，對吧？那么，這些研究者現(xiàn)在就在做這些工作。

    經過2天給予15粒膠囊的治療，70%（14/20）的患者治愈，耐藥感染治愈。當6例無反應的患者第二次給予相同捐贈者的糞便后，治愈率升到90%,6例患者中，4例有改善，所有患者無不良事件（除非去查“好惡心”的次數(shù)）。

    本研究的局限性包括：樣本量較小，且無比較治療組或安慰劑治療組。

    這些積累的結果不僅給我們可期的治療工具，還鼓勵我們從不同的角度來看待身體健康。讓我們從數(shù)量不斷增長的研究中回顧一些有關健康人微生物群重要性的亮點。

    1. 在兒童中，越來越早和越來越頻繁地暴露于抗生素與肥胖度增高有關。

    2. 剖宮產（無菌環(huán)境VS母體產道的微生物群）與肥胖度增高相關。

    3. 較少地攝入健康食物（高脂肪、低纖維素）促進某些細菌的增加，這些細菌會提高人體能量吸收，隨后體重增加。

    4.  用抗生素治療兒童痤瘡與以后生活中炎癥性腸病的發(fā)病率升高有關。

    5. 延長使用抑酸治療與艱難梭菌腸炎風險增加相關。

    本研究和其他研究鼓勵探索的觀點是，我們每個人自身的動態(tài)生態(tài)系統(tǒng)會被我們的許多處方打破平衡。解決這一問題的機會就是，使用糞便藥丸解決病原菌如艱難梭菌所致的失衡，同時還給我們提供了一個視角，來審視我們該如何維持 具有自我保護能力的健康GI生態(tài)系統(tǒng)的基礎。