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    未經(jīng)治療的肝細(xì)胞癌患者預(yù)后的差異很大，目前的生存期數(shù)據(jù)主要是從隨機(jī)試驗(yàn)的對(duì)照組中獲得的。一項(xiàng)發(fā)表在HEPATOLOGY雜志的研究評(píng)估了意大利肝癌治療小組管理的600位未治療的肝細(xì)胞癌患者的預(yù)后，探索了肝細(xì)胞癌分期和預(yù)后的關(guān)系。醫(yī)脈通對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。

    研究?jī)?nèi)容及結(jié)果

    研究采用了巴塞羅那肝癌臨床（BCLC）分期方法對(duì)患者進(jìn)行細(xì)分后評(píng)估患者的預(yù)后。

    研究人員也評(píng)估了晚期肝細(xì)胞癌患者亞組的主要人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)、臨床特點(diǎn)和腫瘤學(xué)因素。

    大多數(shù)患者為晚期 （BCLC C期： n?=?138; 23.0%） 和末期肝細(xì)胞癌（BCLC D期； n?=?210; 35.0%） .

    總生存期的中位數(shù)為9個(gè)月，主要的死因是腫瘤進(jìn)展（n?=?279; 46.5%） .

    患者的生存期的中位數(shù)隨著B(niǎo)CLC 分期的加重而明顯縮短（BCLC 0期： 38 個(gè)月； BCLC A期： 25 個(gè)月； BCLC B期： 10 個(gè)月； BCLC C期： 7 個(gè)月； BCLC D期： 6 個(gè)月； P?<?0.0001）。
  

    女性（風(fēng)險(xiǎn)比[HR]?=?0.55; 95% 置信區(qū)間[CI]?=?0.33-0.90; P?=?0.018）， 腹水（HR?=?1.81; 95% CI?=?1.21-2.71; P?=?0.004）和多于3個(gè)結(jié)節(jié)的肝細(xì)胞癌 （HR?=?1.79; 95% CI?=?1.21-2.63; P?=?0.003）是晚期肝細(xì)胞癌患者（BCLC C期）生存的***預(yù)測(cè)因素。   

    研究結(jié)論

    BCLC 可以充分預(yù)測(cè)未治療的晚期肝細(xì)胞癌患者的預(yù)后。未治療的晚期肝細(xì)胞患者中，女性、肝硬化失代償期和多結(jié)節(jié)的腫瘤是預(yù)后的***預(yù)測(cè)因素，應(yīng)該考慮在未來(lái)的治療試驗(yàn)中用于患者的分層。