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“醫(yī)院暴力零容忍”只是個(gè)口號(hào)嗎?

2015-07-21 16:58 閱讀:1654 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 面對(duì)醫(yī)院暴力,許多國(guó)家的做法是:在醫(yī)院最醒目的位置張貼暴力零容忍宣言或警示,告知患者必須遵守醫(yī)院秩序,一旦違反規(guī)定,醫(yī)院有權(quán)采取任何可行的措施阻止暴力事件發(fā)生。最近我國(guó)多地發(fā)生醫(yī)院暴力事件,許多醫(yī)生呼吁對(duì)醫(yī)院暴力零容忍。然而“醫(yī)院暴力零容忍

    面對(duì)醫(yī)院暴力,許多國(guó)家的做法是:在醫(yī)院最醒目的位置張貼暴力零容忍宣言或警示,告知患者必須遵守醫(yī)院秩序,一旦違反規(guī)定,醫(yī)院有權(quán)采取任何可行的措施阻止暴力事件發(fā)生。最近我國(guó)多地發(fā)生醫(yī)院暴力事件,許多醫(yī)生呼吁對(duì)醫(yī)院暴力零容忍。然而“醫(yī)院暴力零容忍”只是一句口號(hào)嗎?

    英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)(NHS)對(duì)醫(yī)院暴力的“零容忍”宣言中寫(xiě)道:“NHS對(duì)醫(yī)務(wù)人員寄予厚望。我們要讓他們感到有價(jià)值和被贊賞。即使是在困難時(shí)刻,他們也會(huì)為病患盡最大努力,所以請(qǐng)給他們尊重和尊嚴(yán)。不容忍對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力,不希望他們受到任何形式、任何途徑的語(yǔ)言辱罵、威脅、攻擊。”

    美國(guó)圣路易斯華盛頓大學(xué)Barns-Jewish醫(yī)院急診科對(duì)醫(yī)院暴力零容忍的警示中寫(xiě)道:“我們承諾為患者和家屬提供非凡的照料,同時(shí)要求你們?cè)卺t(yī)療過(guò)程中不得有任何辱罵和暴力行為。我們對(duì)于任何危及我們的病人、訪客和員工人身安全的行為采取零容忍。”

    對(duì)醫(yī)院暴力行為采取姑息態(tài)度,按照“破窗理論”,這種縱容會(huì)讓更多的人受到傷害?;诖?,應(yīng)該對(duì)醫(yī)院暴力采取零容忍。那么,什么是零容忍政策?其實(shí)它并非是一種**的策略,也并非把主要精力投入到暴力發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理之中,而是采取預(yù)防為主的措施,將惡性事件化解在早期,從制度上保障醫(yī)生、護(hù)士的人身安全。

    我國(guó)近來(lái)醫(yī)院暴力事件的頻發(fā)給醫(yī)護(hù)人員造成了不小的沖擊,無(wú)論是身體上還是言語(yǔ)和心理上。許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生都呼吁對(duì)醫(yī)院暴力零容忍。有人說(shuō),“醫(yī)院暴力零容忍”只是一個(gè)口號(hào),并無(wú)實(shí)際作用。確實(shí),如果只是醫(yī)生呼吁對(duì)醫(yī)院暴力零容忍,更像個(gè)口號(hào)。那么問(wèn)題來(lái)了,實(shí)施“醫(yī)院暴力零容忍”的主體是誰(shuí)?是醫(yī)生嗎?顯然不切實(shí)際。醫(yī)院暴力問(wèn)題實(shí)質(zhì)上是醫(yī)院管理問(wèn)題,從更大的層面上看,是社會(huì)管理問(wèn)題。

    作為醫(yī)護(hù)人員,不奢求醫(yī)院暴力的零發(fā)生,但可以要求醫(yī)院和衛(wèi)生管理部門(mén)給予我們足夠的保護(hù),這是他們不可推卸的責(zé)任。從現(xiàn)有的人事制度來(lái)看,公立醫(yī)院的醫(yī)生是醫(yī)院的雇員,更是國(guó)家體系中的干部。他們是廣義上的**雇員。于情于理,醫(yī)院和**管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院暴力問(wèn)題的解決負(fù)有責(zé)任。

    而社會(huì)大眾也應(yīng)該意識(shí)到自身也是醫(yī)院暴力的受害者。首先不說(shuō)暴力傷醫(yī)事件發(fā)生時(shí),醫(yī)護(hù)人員受到的襲擊,當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的就醫(yī)者和患者家屬的安全都會(huì)受到威脅。誰(shuí)能保證這樣的災(zāi)難自己就不會(huì)碰上?更深一層而言,醫(yī)院暴力干擾了正常的醫(yī)療秩序,會(huì)影響到醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)供給能力,造成醫(yī)務(wù)人員普遍的職業(yè)倦怠和不安心理,最終影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

    醫(yī)院暴力事件此起彼伏,表現(xiàn)形式和惡劣程度具有偶然性,但并非不可預(yù)防,至少我們可以通過(guò)一些措施降低醫(yī)院暴力的發(fā)生率、減少嚴(yán)重事件導(dǎo)致的重傷和死亡率。從醫(yī)生的角度而言,他們是暴力傷醫(yī)首當(dāng)其沖的直接受害者,當(dāng)然?;颊吣芙o自己應(yīng)有的理解和尊重。而醫(yī)院暴力零容忍要想得到社會(huì)大眾的理解,對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),當(dāng)然不是無(wú)條件的。作為醫(yī)者首先得真心實(shí)意、用專業(yè)的知識(shí)和素養(yǎng)給患者服務(wù)。如果對(duì)患者漫不經(jīng)心,在當(dāng)前的社會(huì)形勢(shì)下,實(shí)際上就是置自己于危險(xiǎn)的境地,甚至危及同事??梢哉f(shuō),對(duì)病患盡心盡力雖然不能保證一個(gè)醫(yī)生免受醫(yī)院暴力的襲擊,但仍然是醫(yī)生個(gè)體能夠采取的最有效的預(yù)防措施。這個(gè)問(wèn)題的重要性可以從上述美國(guó)醫(yī)院的醫(yī)院暴力零容忍警示中看出。

    從醫(yī)院而言,醫(yī)院首先應(yīng)該建立最基本的兩項(xiàng)制度:醫(yī)院暴力事件的報(bào)告制度和針對(duì)醫(yī)院暴力的醫(yī)院警報(bào)系統(tǒng)。而且要將針對(duì)醫(yī)院暴力的警報(bào)系統(tǒng)和安保系統(tǒng)應(yīng)該成為醫(yī)院的基本設(shè)施作為考核醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)該像禁止酒駕一樣防止醉酒人士進(jìn)入醫(yī)院,傷害醫(yī)務(wù)人員和患者,有責(zé)任和權(quán)利拒絕上述人員進(jìn)入醫(yī)院。如果防備不及,醫(yī)護(hù)和患者受到傷害,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系救援團(tuán)隊(duì)救援。

    當(dāng)然醫(yī)院最根本要做的是要改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)流程,注重一些細(xì)節(jié)問(wèn)題。醫(yī)生應(yīng)該避免去激惹已經(jīng)氣憤不平的病人,以防止自己成為怒氣宣泄的對(duì)象。

    從社會(huì)而言,司法**部門(mén)也要密切配合,依法嚴(yán)厲打擊各種侵害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的檢查指導(dǎo),維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,遏制侵害醫(yī)務(wù)人員違法犯罪行為的發(fā)生。

    協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生余可誼認(rèn)為,醫(yī)院暴力零容忍在時(shí)下的中國(guó)仍是超前的理念,若沒(méi)有社會(huì)大眾的廣泛支持,必將舉步維艱。醫(yī)院暴力不僅是醫(yī)生的事,也是全社會(huì)的事,需要全社會(huì)的共同努力來(lái)解決。


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