創(chuàng)傷、感染后的生理與代謝改變主要有哪些?
機體在遭受感染、創(chuàng)傷、大出血、大手術(shù)等打擊后將發(fā)生以高代謝狀態(tài)為特征的應(yīng)激反應(yīng),使其生理和代謝狀態(tài)發(fā)生了變化:心排出量(CO)增加,外周血管阻力下降,持續(xù)炎癥與發(fā)熱,末梢血白細胞增高,靜息能量消耗增加,CO2產(chǎn)生增加,氧耗(VO2)增加。體內(nèi)的分解代謝大于合成代謝,糖異生增加,血糖升高,蛋白質(zhì)、脂肪分解增加,體內(nèi)無脂肉質(zhì)( Lean bodmass,LBM)消耗,使尿3-甲基組氨酸及尿氮排出增加,導(dǎo)致負氮平衡。體重進行性下降。這與在饑餓狀態(tài)下的代謝截然不機體所發(fā)生的代謝改變的程度取決于應(yīng)激的嚴(yán)重程度,以及病人的既往健康狀況和臨床治療過程。這種高代謝狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)及體液因子共同作用的結(jié)果。在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染時,體分解激素增加,通過分解自身蛋白獲取能量,這種現(xiàn)象稱為“自噬代謝— autocannibolism"高代謝是創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染與炎癥時伴發(fā)的代謝改變,繼而發(fā)生嚴(yán)重的機體組織消耗,器官功能降低以及組織修復(fù)和免疫功能受抑。這種持續(xù)的高代謝狀態(tài)將導(dǎo)致MODS與MOF的發(fā)生。
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進行刪除處理
熱點圖文
-
參與應(yīng)激后高代謝反應(yīng)的主要因素是什么?
研究表明,機體在創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激后出現(xiàn)的以分解代謝占優(yōu)勢的高代謝狀態(tài)的主要...[詳細]
-
創(chuàng)傷、感染后的生理與代謝改變主要有哪些?
機體在遭受感染、創(chuàng)傷、大出血、大手術(shù)等打擊后將發(fā)生以高代謝狀態(tài)為特征的應(yīng)激...[詳細]
