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急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(12)

2011-02-21 16:44 閱讀:23928 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責任編輯:iam
[導讀] (一)治療目標和處理流程 對患者均應根據上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評估,包括:(1)基礎心血管疾病;(2)急性心衰發(fā)作的誘因;(2)病情嚴重程度和分級,并估計預后;(4)治療的效果。此種評估應多次和動態(tài)進行,以調整治療方案。 (二)治

 

    5.飲食:進易消化食物,避免一次大量進食,不要飽餐。在總量控制下,可少量多餐(6~8次/d)。應用襻利尿劑情況下不要過分限制鈉鹽攝入量,以避免低鈉血癥,導致低血壓。利尿劑應用時間較長的患者要補充多種維生素和微量元素。

 

    6.出入量管理:肺淤血、體循環(huán)淤血及水腫明顯者應嚴格限制飲水量和靜脈輸液速度,對無明顯低血容量因素(大出血、嚴重脫水、大汗淋漓等)者的每天攝入液體量一般宜在1500ml 以內,不要超過2000ml。保持每天水出入量負平衡約500ml/d,以減少水鈉潴留和緩解癥狀。3~5d 后,如淤血、水腫明顯消退,應減少水負平衡,逐漸過渡到出入水量平衡。在水負平衡下應注意防止放聲低血容量、低血鉀和低血鈉等。


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