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急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(20)

2011-02-21 16:48 閱讀:15117 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴(kuò)容治療: 如存在心原性休克,在檢測(cè)中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補(bǔ)液,可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5

    除缺血性**肌功能不全外,因黏液性腱索斷裂、心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷等所致的急性二尖瓣關(guān)閉不全以及因感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈夾層、胸部閉合傷等所致的急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全均應(yīng)盡早手術(shù)干預(yù)。此外,主動(dòng)脈瓣或二尖瓣的嚴(yán)重狹窄以及聯(lián)合心瓣膜病的心功能失代償期也需要盡早手術(shù)。人工瓣膜血栓形成或瓣膜失功能所致的急性心衰病死率極高,超聲心動(dòng)圖(必要時(shí)應(yīng)用經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖)可明確診斷,均應(yīng)手術(shù),尤其左心系統(tǒng)的血栓應(yīng)立即手術(shù)。

3.急性主動(dòng)脈夾層:

 

    本?。ㄓ绕?/span>


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