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    他用風(fēng)寒感冒為例進(jìn)行了闡述：在發(fā)病機(jī)理方面，西醫(yī)認(rèn)為普通感冒是感冒病毒侵犯及機(jī)體和鼻粘膜局部免疫力的問(wèn)題，病理生理改變是鼻粘膜局部的炎癥和卡他癥狀，診斷要結(jié)合理化分析，治療策略主要是抗病毒、對(duì)抗卡他癥狀及解熱等；而中醫(yī)認(rèn)為是感受觸冒了環(huán)境的風(fēng)寒邪，用癥狀、舌、脈四診合參辨證為風(fēng)寒侵襲肺衛(wèi)的表證，用性溫、功效祛風(fēng)散寒、入肺經(jīng)的方藥平衡和中和治療。在療效評(píng)價(jià)方面，中西醫(yī)有類似也有不同，中西醫(yī)均強(qiáng)調(diào)了患者的主觀癥狀的改善和消失，但西醫(yī)同時(shí)注重客觀指標(biāo)恢復(fù)正常，而中醫(yī)注重神、色、舌、脈恢復(fù)正常。臨床實(shí)踐證實(shí)中西醫(yī)治療感冒總體都是有效的，只是治療方藥的不同和療效有差異而已。

    正是因?yàn)橹形麽t(yī)在理念和方法方面有諸多不同，所以才有了“讓中醫(yī)的歸中醫(yī)，西醫(yī)的歸西醫(yī)”的說(shuō)法。王雄文認(rèn)為，盡管中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治療得病的“人”，而西醫(yī)更注重人得的“病”，隨著學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步，中西醫(yī)正在以前所未有的速度融合，也必然會(huì)產(chǎn)生中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)體系。

    對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)，王雄文認(rèn)為應(yīng)該在充分認(rèn)識(shí)中西醫(yī)具體治療手段的優(yōu)勢(shì)和不足的基礎(chǔ)上，用中醫(yī)整體觀和辨證論治思維制定個(gè)體化扶正祛邪原則，并以此指導(dǎo)中醫(yī)處方用藥、內(nèi)服外治及西醫(yī)針對(duì)腫瘤（祛邪）的手術(shù)、放療、化療、微創(chuàng)、靶向和針對(duì)體質(zhì)（扶正）的免疫增強(qiáng)、營(yíng)養(yǎng)支持等具體手段的綜合應(yīng)用，且在中醫(yī)預(yù)后觀指導(dǎo)下動(dòng)態(tài)調(diào)整，形成中醫(yī)藥特色的中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合的綜合治療模式。“用中醫(yī)的戰(zhàn)略去指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合的戰(zhàn)術(shù)，業(yè)內(nèi)人士應(yīng)該在這方面做一些工作。”

    腫瘤科踐行中西醫(yī)結(jié)合

    廣州中醫(yī)藥一附院腫瘤科分為四個(gè)亞?？?，王雄文所在的腫瘤二科以治療肝膽腫瘤患者為主，常年的實(shí)踐和宣教已經(jīng)讓中西醫(yī)結(jié)合的理念深入到了科室每個(gè)人的心理。

    在人員配備方面，科室的醫(yī)生來(lái)自不同專業(yè)，有中醫(yī)也有西醫(yī)，有學(xué)介入的，也有學(xué)放療的，“可以確保在綜合治療方面，有各方面都相對(duì)專業(yè)的人員參與。”

    在日常的培訓(xùn)方面，科室設(shè)三級(jí)醫(yī)師查房制，國(guó)家名中醫(yī)周岱翰教授親自查房，疑難病癥提交MDT討論。早交班后集體制定治療方案，負(fù)責(zé)醫(yī)生首先介紹三天內(nèi)新收治的患者情況，擬定的治療方案，其他醫(yī)生提出必要的更正建議。王雄文說(shuō)：“通過(guò)人員的配置和查房、會(huì)診等制度可以確保中西醫(yī)結(jié)合的理念和策略落地執(zhí)行，從而用團(tuán)隊(duì)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)彌補(bǔ)個(gè)人的不足，是再培訓(xùn)和教育的很好的機(jī)會(huì)。”

    人才培養(yǎng)注重思維建立

    中醫(yī)人才的培養(yǎng)有自己的特點(diǎn)，王雄文認(rèn)為，最重要的是要讓醫(yī)生建立中醫(yī)辨證施治的思維，真正讓他們感受到中醫(yī)的重要性和有效性。

    王雄文認(rèn)為，中醫(yī)院校教育的問(wèn)題是“理論與實(shí)踐脫節(jié)以及西為中用的轉(zhuǎn)化思維引導(dǎo)不夠”。他在讀書(shū)時(shí)的經(jīng)驗(yàn)是，學(xué)生可能會(huì)考出好成績(jī)，但是一到臨床“辨證思維有點(diǎn)跟不上，對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知度不高，甚至轉(zhuǎn)而學(xué)西醫(yī)了。”他說(shuō)：“醫(yī)學(xué)教育最重要的是臨床實(shí)踐，用療效說(shuō)話，醫(yī)生可以從中真實(shí)地感受到中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和不足。”

    對(duì)于醫(yī)學(xué)生的教育，廣州中醫(yī)藥一附院一直堅(jiān)持“跟診”，即某一個(gè)教授的研究生要跟著導(dǎo)師坐門(mén)診，這已經(jīng)成了該院的一個(gè)特色。

    換位思考提升醫(yī)患關(guān)系

    王雄文說(shuō)，信息不對(duì)稱是造成醫(yī)患關(guān)系不暢的原因之一，患者總是抱著希望來(lái)看病的，作為醫(yī)生一定要在力所能及的范圍內(nèi)向提高療效，并做好必要的解釋。“跟患者家屬解釋清楚，患者的情況是什么樣的，有什么治療手段，能達(dá)到什么效果，需承擔(dān)什么風(fēng)險(xiǎn)，是否有更好的替代方案等”。也請(qǐng)患者理解醫(yī)護(hù)也是血肉之軀，工作超時(shí)和工作壓力之大是其他行業(yè)難比的，治病遠(yuǎn)不像修理汽車(chē)這么簡(jiǎn)單。王雄文說(shuō)，對(duì)于本院、本科解決不了的疾病或者對(duì)療效不太滿意的患者，他甚至?xí)榻B轉(zhuǎn)診其他醫(yī)院，幫忙聯(lián)系其他醫(yī)院的專家。

    “我接觸的患者絕大部分都是很通情達(dá)理的，真正不好溝通的患者是因?yàn)橐婚_(kāi)始溝通不充分，雙方產(chǎn)生了對(duì)抗情緒，這時(shí)就很難再產(chǎn)生信任感了。”

    王雄文一直強(qiáng)調(diào)換位思考，“以技術(shù)治病、以誠(chéng)待人”。醫(yī)護(hù)人員要給自己精準(zhǔn)定位，“能為患者解決一些問(wèn)題，才是醫(yī)護(hù)存在的真正價(jià)值。”