有一種病人，他們總能讓你覺得自己的醫(yī)囑白下了……
醫(yī)院，是一個神奇的地方，形形**的病人，讓你分分鐘產(chǎn)生“活久見”的感嘆。有一種病人，他們總能讓醫(yī)生覺得自己的醫(yī)囑白下了……
案例 1
患者40多歲，男。
年輕的時候上呼吸道感染，然后就風(fēng)濕性心臟病了，累及二尖瓣，然后二尖瓣狹窄了。換了機械瓣之后，需要長期吃抗凝藥物。
結(jié)果這娃吃了1個星期，自行停藥了。反正就覺得手術(shù)都做了還要終身吃藥你們醫(yī)生一定在坑我錢做個長線買賣什么的，也不回醫(yī)院復(fù)查。
那么繼續(xù)標準病程，他有血栓了。
第一次到了腦子里，腦梗。腦梗完半邊身子都癱了，住院復(fù)健加起來快1年，算是恢復(fù)了一些，但是他很快也不去醫(yī)院定期做復(fù)健了，可能還是覺得花錢。復(fù)健不做，小伙你倒是把抗凝藥接著吃呀。他偏不。覺得自己腦梗都過來還能有什么梗比腦梗更麻煩，三天打漁兩天曬網(wǎng)。
于是還是標準病程，他又發(fā)血栓了。
這次梗到了腸系膜動脈上。這一梗不得了，腸系膜動脈啊，腹痛查因進來的，剖開肚子一看，腸子都壞死的差不多了。
把壞死腸管一清，這人就成「 短腸綜合征 」了。老師說，這個短腸綜合征是個非常麻煩的毛病。我們正常人的小腸是3-5米，加上長絨毛，吸收面積是非常大的，這樣才能滿足我們?nèi)粘５臓I養(yǎng)吸收。而這個病人，術(shù)后的小腸只剩20+cm了。
所以就基本上是什么都吸收不了了。不管是食物還是水通過腸道的速度都非?？?，又得不到充分的吸收，就都瀉出來了。
這樣的病人，現(xiàn)在基本是沒有什么有效的辦法可以解決問題，只能對癥地給予營養(yǎng)和液體支持。就是每天掛個大大的乳白色的營養(yǎng)袋，每天就「 吃 」這個度日。
這才知道為什么那個病人每天就那么呆若木雞地躺在那里，面色蠟黃，明顯的消瘦，他的眼睛里看不到一絲光。
案例2
急診科收進來一個老太太，腦梗。因為神內(nèi)沒床所以暫時留在急診病房。
做完檢查發(fā)現(xiàn)，高血壓、高血脂、糖尿病，三個毛病都沒規(guī)律用藥治療。這是之前的醫(yī)囑就沒聽，這次腦梗了，三個毛病估計都逃不了干系。于是開上各種藥，要求按時吃，同時囑咐飲食上也要控制。
第二天一早查房，血糖20+,主任嚇一跳，問早餐吃的啥，老太撅著小嘴兒說，吃了一個包子一個饅頭。
只好再次強調(diào)之，不僅僅是不能吃糖不能吃甜的哦，還有淀粉也要控制哦！老太依舊撅著嘴，老大不情愿地點點頭。
第三天查房，血糖又20+,主任感覺要掀桌了，問：“早餐吃的什么？”
老太也覺得自己做錯事兒了，小小聲說：“粥……”
稀粥嗎！主任繼續(xù)咆哮，稀粥哪至于這樣！
“喝了3碗……”
一眾跟著查房的都忍不住笑了，主任在一片“撲哧”聲中再次強調(diào)：“不，要，吃，那，么，多，淀，粉！”
第四天查房。
這次不是血糖20+,直接酮癥酸中毒了……
主任都無力了……又問“你早餐吃什么了？”
老太太可憐巴巴地撇著嘴說：“我餓，忍不住，又吃了倆饅頭和一個肉包子……”
感覺主任內(nèi)心已掀完整個病區(qū)的病床……
案例3
一患者，二尖瓣狹窄進來，換瓣術(shù)后一切恢復(fù)都挺好，準備復(fù)查一下如果一切正常后就可以辦出院了。
這個患者之前有過胃潰瘍出血的病史，因為手術(shù)的原因戒酒了將近一個月。一聽說能出院了，立馬兩眼放光地問主治醫(yī)生：“那我能喝酒了不？”
答案當(dāng)然是否定的。為此主治醫(yī)生在下班前還專門去又找了他一次，近乎苦口婆心地勸說：“別這么著急，明天一早就出院啦，回家再養(yǎng)養(yǎng)身體，你以前畢竟出過血，現(xiàn)在又動了大手術(shù)，還是要注意……”
患者「 嗯嗯嗯，好好好，一定聽從醫(yī)生指揮 」地答應(yīng)了。
結(jié)果——
這家伙晚上偷偷溜了出去，跟一幫朋友慶祝自己即將出院，愣是又把自己喝吐血了，坐著120回來的。
第二天一早查房，原本開好的「 出院證明 」變成了「 轉(zhuǎn)科記錄——轉(zhuǎn)消化內(nèi)科 」。
所以說——真的要遵醫(yī)囑！遵醫(yī)囑！遵醫(yī)囑！不僅僅是要遵守那些讓你吃什么藥吃多久，讓你戒煙戒酒低鹽低脂這些 也！要！聽！
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