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一個新的結(jié)構(gòu)式面談被證實(shí)是臨床和社區(qū)條件下檢測兒童和青少年偏頭痛的可靠有效方法。該項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在Pediatrics（兒科學(xué)）雜志[Pediatrics 2013 Jan;131(1):e96-e102]上。

美國馬里蘭州貝塞斯達(dá)市國家精神衛(wèi)生研究所的Tarannum Lateef博士和同事寫道，“頭痛綜合征診斷性面談--兒童版（DIHS-C）可用于非臨床醫(yī)生來檢查是否符合7-18歲兒童國際頭痛疾病分類標(biāo)準(zhǔn)中所述的標(biāo)準(zhǔn)”

Lateef博士說，“與專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)生偏頭痛診斷相比，使用這個工具的敏感性為98％。“換句話說，98%患有偏頭痛的兒童，我們通過面談能夠準(zhǔn)確地診斷。兒童頭痛是很常見的，許多病例甚至可以使人衰弱，我們想開發(fā)一個早期準(zhǔn)確診斷兒童期頭痛癥狀的工具。這是確保年輕患者接受適當(dāng)治療并改善預(yù)后的最好方式。”

為此，Lateef博士和她的小組進(jìn)行了104次兒童頭痛訪談（53名男生，51名女生），該訪談是以社區(qū)為基礎(chǔ)的家庭偏頭痛研究的組成部分。40名兒童既往被臨床醫(yī)生診斷為偏頭痛。然后，研究人員比較了訪談診斷的小兒偏頭痛與神經(jīng)科醫(yī)生所診斷的偏頭痛之間的異同。他們發(fā)現(xiàn)，DIHS-C是臨床和社區(qū)條件下確定偏頭痛的一個可靠有效的手段。面談診斷偏頭痛與專科神經(jīng)科醫(yī)師診斷相比，總的敏感性為98％，特異性為61％。

Lateef博士建議，醫(yī)生可以在辦公室使用這個工具，作為非醫(yī)生工作人員進(jìn)行初始病史采集的方法。“醫(yī)生可以利用這些信息，通常偏頭痛的診斷可能被忽略，因?yàn)獒t(yī)生沒有足夠的時間為明確各種診斷而進(jìn)行深入面談，而該訪談可以節(jié)省時間。她補(bǔ)充說，她和她的同事們希望臨床和社區(qū)加強(qiáng)對小兒偏頭痛的認(rèn)識。“我們希望使用該診斷訪談可在更早年齡段更好地治療偏頭痛患者并改善其預(yù)后。”

斯坦福大學(xué)小兒神經(jīng)腫瘤學(xué)教授、加利福尼亞洲Palo Alto Lucile Packard兒童醫(yī)院教授、神經(jīng)科和兒科Paul Graham Fisher博士對本研究進(jìn)行評論時指出，“Lateef博士和她的團(tuán)隊證實(shí)非醫(yī)生工作人員進(jìn)行的結(jié)構(gòu)化面談可以檢測兒童和青少年頭痛患者。”他指出本研究不足在于樣本量偏小，工具偏長。

盡管存在這些問題，“這項(xiàng)工作進(jìn)一步表明，偏頭痛確實(shí)是一個兒科問題，初級保健人員可進(jìn)行篩選，而不是僅僅是由兒科醫(yī)生和專家來進(jìn)行篩查。

Fisher博士總結(jié)說，“雖然研究人員的工具可能對研究領(lǐng)域的幫助最大，但該方法包括以后建立的方法也許能讓更多偏頭痛患者在日常診療中被發(fā)現(xiàn)并得到治療，使他們可以繼續(xù)其他方面的生活。”

編譯來源：New Tool Aids in Diagnosis of Pediatric Migraine.medscape.Jan 17, 2013