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     病例分析4：糖尿病　　

        一名46歲中年男性，患2型糖尿病兩年，伴非增生性視網(wǎng)膜病變，服二甲雙胍類(lèi)降糖藥，平時(shí)比較注意控制飲食，空腹血糖6mmol/L，HbA1c為7%。

        我們讓類(lèi)似患者口服阿司匹林100mg/日。

        美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師健康研究（PHS）的亞組分析表明，阿司匹林能使糖尿病男性首次心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)下降61%。美國(guó)女性健康研究（WHS）的亞組分析表明，阿司匹林可使糖尿病女性缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)降低58%。

        2008美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）關(guān)于糖尿病患者一級(jí)預(yù)防心腦血管事件的指南推薦：

        　　★推薦40歲以上的糖尿病患者使用阿司匹林。

        　　★推薦30～40歲糖尿病合并任一危險(xiǎn)因素的患者使用阿司匹林。

        　　★如無(wú)禁忌癥，絕大部分30歲以上的糖尿病患者應(yīng)使用阿司匹林。

       病例分析5：代謝綜合征

        一位55歲的腹型肥胖女性，BMI＝29，同時(shí)患有高脂血癥和高血壓，LDL-C為3.4mmol/L，血壓現(xiàn)控制在135/85mmHg。患者平時(shí)比較注意控制飲食，并在堅(jiān)持進(jìn)行降壓和降脂治療。

        我們讓此類(lèi)患者口服阿司匹林100mg/日。

       WHS研究的亞組分析表明，阿司匹林可使肥胖、高血脂和高血壓女性的缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)分別下降15%、32%和27%。

        美國(guó)膽固醇教育計(jì)劃的成人治療指南Ⅲ（ATPⅢ）為：推薦代謝綜合癥患者應(yīng)用阿司匹林，以預(yù)防血栓性事件。