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    讓哭泣的艾滋病人笑著走出門

    這場(chǎng)關(guān)于眼淚的研究，其實(shí)起源于一次誤會(huì)。

    2005年，李太生治療的一位艾滋病患者因患有白內(nèi)障做了眼部手術(shù)。他在檢查患者眼球內(nèi)的房水后發(fā)現(xiàn)，里面存在大量艾滋病病毒。

    李太生將發(fā)現(xiàn)公布于眾，卻被不明就里的記者寫成了 “專家稱，眼淚里有艾滋病病毒”！

    事實(shí)上，房水和眼淚是兩回事。房水是在眼球內(nèi)部、充滿眼球前房和后房的透明液體，一般情況下人們根本無(wú)法接觸到。

    看到媒體的誤讀，李太生本想站出來(lái)澄清，卻猶豫了起來(lái)：“我的實(shí)驗(yàn)只能證明房水里含有病毒，但是眼淚里到底有沒(méi)有，我沒(méi)做過(guò)實(shí)驗(yàn)，沒(méi)法下結(jié)論。”

    從2006年開(kāi)始，他領(lǐng)導(dǎo)著其他8個(gè)人開(kāi)始了對(duì)艾滋病患者眼淚的研究。他們找到了21位患者，其中研究組包括16位長(zhǎng)期接受雞尾酒療法的患者，他們的外周血艾滋病病毒已經(jīng)呈陰性，此外還選擇了2名新診斷患者、3名治療后產(chǎn)生耐藥的患者作為對(duì)照組。

    實(shí)驗(yàn)在北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心進(jìn)行。志愿提供眼淚的患者會(huì)在就診后來(lái)到這個(gè)房間，為實(shí)驗(yàn)提供眼淚。

    雖然每人只需要1毫升淚水，但實(shí)驗(yàn)對(duì)這約合20滴淚水要求嚴(yán)格——收集的眼淚要保證不被污染，收集成功后在低溫中保存。

    最大的困難在于如何讓患者掉淚。“并不是每個(gè)人都像演員一樣很快就能淚流滿面，我們得想辦法營(yíng)造出一個(gè)適宜流淚的氣氛。”負(fù)責(zé)收集眼淚的專職護(hù)士李雁凌說(shuō)。

    一般情況下，李雁凌和助手會(huì)在辦公室里播放《二泉映月》等比較悲傷的音樂(lè)，然后坐下來(lái)聊天。

    “有一個(gè)打工妹，在汶川地震后很熱心地去獻(xiàn)血，卻在檢查中發(fā)現(xiàn)自己患有艾滋病。她的身世很坎坷，5歲的時(shí)候媽媽就去世了，父親對(duì)她也不好，好不容易找到一個(gè)疼她的男朋友，又不幸去世了，這個(gè)女孩不知道，他是艾滋病患者。”

    李雁凌曾用這個(gè)故事打動(dòng)患者流下眼淚：“也許是同病相憐，患者比較容易為跟自己處境相似的人流淚。”

    不過(guò)，需要這么大費(fèi)周章流眼淚的人并不多。“80%的病人取眼淚很容易，有的人眼淚比較多，打個(gè)哈欠就差不多夠了。也有人特別容易感動(dòng)，有時(shí)候根本不需要我來(lái)講故事，他們自己會(huì)說(shuō)起一些傷心的事情，說(shuō)得我也忍不住跟著一起掉眼淚。”李雁凌說(shuō)。

    當(dāng)眼淚即將奪眶而出時(shí)，李雁凌和助手用微量移液器取出眼淚。這個(gè)儀器就像是一支筆，前端裝有一個(gè)吸頭，通過(guò)控制按鈕將眼淚吸入。整個(gè)過(guò)程大約需要15～20分鐘。

    但李雁凌還會(huì)繼續(xù)和患者聊天。他們聊聊“最近找到的新工作”、“馬上就要上高中的孩子”以及患者積極的治療結(jié)果，用笑容來(lái)結(jié)束眼淚的收集實(shí)驗(yàn)。

    拿到眼淚樣本后，李太生的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始在實(shí)驗(yàn)室加緊檢測(cè)。結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期治療的患者眼淚里的病毒數(shù)量，和剛剛確診艾滋病的人的對(duì)照，相差并不大。

    對(duì)這一結(jié)論，實(shí)驗(yàn)小組不敢掉以輕心。他們使用了3種不同的實(shí)驗(yàn)方法，研究了5年，但是不管是對(duì)治療3個(gè)月的新病人，還是治療3年的老患者，結(jié)論都是一樣。在反復(fù)推敲后，李太生和同事們才將發(fā)現(xiàn)正式公布。

    他們發(fā)布在《艾滋病》期刊上的論文這樣寫道：“我們有證據(jù)證明，當(dāng)血液的病毒得到抑制的時(shí)候，眼淚里依然存在大量病毒，眼淚應(yīng)是艾滋病病毒的儲(chǔ)存庫(kù)。”論文還對(duì)臨床提供了指導(dǎo)意見(jiàn)，“在對(duì)艾滋病病毒陽(yáng)性患者進(jìn)行眼部檢查或手術(shù)時(shí)，要加強(qiáng)防護(hù)、謹(jǐn)慎處理”。

    到目前為止，全世界沒(méi)有一例病例是因?yàn)榻佑|眼淚染病的

    但是，這一次人們好像又誤讀了意思。用“艾滋病”“眼淚”做關(guān)鍵詞搜索，得到的結(jié)論前幾頁(yè)多是“眼淚可能成艾滋病傳播新途徑”，這讓李太生看得直搖頭。

    “我們證明了眼淚里含有病毒，但并不代表病毒一定會(huì)通過(guò)這種方式傳播。”李太生說(shuō)，“到目前為止，全世界還沒(méi)有一例病例是因?yàn)榻佑|眼淚染病的。”

    事實(shí)上，艾滋病的主要傳播途徑依然是血液傳播、母嬰傳播和性傳播。衛(wèi)計(jì)委2010年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，性傳播已成為我國(guó)艾滋病主要傳播途徑。截至2010年10月底，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人37萬(wàn)余例，其中病人13萬(wàn)余例，死亡6.8萬(wàn)余例。

    目前，醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有找到根治艾滋病的方法，但已經(jīng)掌握了從死神手里搶奪時(shí)間的本領(lǐng)。在雞尾酒療法的治療下，艾滋病已經(jīng)可以像高血壓、糖尿病一樣得以控制。目前，抗病毒治療可以延長(zhǎng)病人壽命30年～50年，比完全治愈的預(yù)期壽命只提前10年。一個(gè)例子就是美國(guó)籃球明星約翰遜。他從上世紀(jì)90年代開(kāi)始接受治療，今天依然健在。

    另一個(gè)消息是，預(yù)防艾滋病也許指日可待了。今年9月12日在泰國(guó)曼谷舉行的世界艾滋病疫苗大會(huì)上的一些新消息，令跟艾滋病作戰(zhàn)了20多年的張林琦頗為興奮。在這次會(huì)議上，科學(xué)家們討論起目前研制的疫苗的試驗(yàn)效果，以及未來(lái)5年疫苗研制方向等話題。

    “關(guān)于疫苗研制的最大亮點(diǎn)是，在1.6萬(wàn)名臨床試驗(yàn)受試者身上，我們發(fā)現(xiàn)了有些保護(hù)性和免疫指標(biāo)是相關(guān)的。這就為我們下一步疫苗的設(shè)計(jì)提供了線索。”張林琦說(shuō)。

    這次發(fā)現(xiàn)也許可以幫助人類找到瞄準(zhǔn)一個(gè)集中的確定目標(biāo)研發(fā)疫苗，一發(fā)即中，將艾滋病病毒扼殺在萌芽期。相比于絞盡腦汁琢磨怎么消滅潛入房間、躲在暗處的蚊子，也許從一開(kāi)始就給蚊子會(huì)溜進(jìn)來(lái)的地方加一層紗窗更為有效。

    與此同時(shí)，李太生繼續(xù)為“阻擋艾滋病病毒”而忙碌。對(duì)著電腦屏幕上滿是誤解的報(bào)道，李太生計(jì)劃著把英文論文翻譯成漢語(yǔ)發(fā)表在中文學(xué)術(shù)期刊上，在人們對(duì)艾滋病還懷有恐懼的情況下，“至少可以減少對(duì)它的誤讀”。