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Nature:發(fā)現(xiàn)艾滋病功能性“治愈”新病例

2014-07-23 15:17 閱讀:1618 來源:生物360 責任編輯:李思杰
[導讀] 兩名澳大利亞的男性患者在接受干細胞治療癌癥后似乎清除了體內的HIV.盡管為了預防起見,患者仍然在接受抗逆轉錄病毒治療(ART),但該研究的領導者、澳大利亞新南威爾士大學Kirby研究所所長David Cooper認為,單獨的藥物治療并不是導致病毒降至如此低水平的

    兩名澳大利亞的男性患者在接受干細胞治療癌癥后似乎清除了體內的HIV.盡管為了預防起見,患者仍然在接受抗逆轉錄病毒治療(ART),但該研究的領導者、澳大利亞新南威爾士大學Kirby研究所所長David Cooper認為,單獨的藥物治療并不是導致病毒降至如此低水平的主要原因。
 


    在7月18日于澳大利亞墨爾本召開的一項新聞發(fā)布會上Cooper介紹了有關這些病例的詳細細節(jié)。本周將在澳大利亞召開第20屆的國際艾滋病會議。在Cooper發(fā)布消息的頭一天,一家馬來西亞的航班在烏克蘭被擊落,導致了至少6名前往參加此次會議的艾滋病專家遇難。

    在去年馬來西亞吉隆坡召開的一次國際艾滋病學會上,來自美國波士頓Brigham婦女醫(yī)院的研究人員報告稱發(fā)現(xiàn)兩名患者在接受干細胞移植后體內的HIV病毒被清除。在聆聽了這一美國研究小組的演講后,Cooper開始致力尋找體內HIV清除的患者。

    Cooper和合作者們細查了澳大利亞最大一家骨髓中心——St Vincent醫(yī)院的檔案。“我們回過頭去查看是否給任何的HIV陽性患者施行了骨髓移植,由此發(fā)現(xiàn)了這兩人,”Cooper說。

    第一名患者是在2011年因非霍奇金淋巴瘤接受了骨髓移植。替代干細胞的捐獻者攜帶了一個基因副本,研究人員認為其提供了對抗HIV的保護。另一名患者是在2012年因白血病接受了骨髓移植。

    天然抗性

    不幸的是,波士頓的患者在停止抗逆轉錄病毒治療治療數月后,病毒再度出現(xiàn)。另外最近的消息稱,一名在出生后不久即接受抗逆轉錄病毒治療,被視為獲得治愈的密西西比嬰兒,在停止治療3年后病毒也反彈了(延伸閱讀:Nature關注:艾滋病“治愈”嬰兒HIV死灰復燃 )。

    目前,世界上只有一人仍然被視作是HIV治愈者:這位名為Timothy Ray Brown的柏林艾滋病患者,在接受骨髓移植6年后且在沒有給予抗逆轉錄病毒治療的情況下,血液中仍然沒有任何的HIV病毒跡象。向這名患者捐獻骨髓的供體碰巧對患者的HIV病毒株具有天然的遺傳抵抗力。

    Brigham婦女醫(yī)院傳染病專家Timothy Henrich說:“如果停止抗逆轉錄病毒治療,這兩名澳大利亞患者極有可能會復發(fā)。”

    由于存在復發(fā)的風險,Cooper研究小組還不敢宣稱他們的患者獲得了治愈。但他表示,結果表明“存在某些東西讓接受骨髓移植的HIV感染者獲得了抗HIV儲存庫效應,使得儲存庫降至非常低的水平。如果我們能夠了解那是什么以及是怎樣發(fā)生的,它將推動治愈研究領域。”

    干細胞移植并不能用作為一種常規(guī)的HIV治療方法,因為這種操作有高達10%的死亡率。Cooper說,下一步重要的任務是尋找更多的病例,并將他們進行相互比較,設法鑒別出病毒有可能的隱藏之所。“這些患者是極為珍貴的病例,可幫助我們了解如何操控免疫系統(tǒng)有可能將病毒儲存庫降低至這樣的極低水平。”

    Henrich說,世界上可能存在有更多檢測不到病毒的感染者,增加患者的數量將使得我們能夠更好地了解如何利用免疫系統(tǒng)來對抗HIV.“我認為此次研究的結果進一步確證了,移植可以降低外周血中的病毒至研究無法檢測到的水平。”

    德國海德堡大學血液學家Gero Hütter是柏林艾滋病患者移植手術的操作者,他說他的病例“告訴了我們治愈是有可能實現(xiàn)的。這是在這一方向上繼續(xù)開展研究的一個重要的動力,但這并不意味著我們將在所有患者身上實現(xiàn)這一目標。HIV仍然是一個無法預測的敵人,因此它有可能存在一些我們現(xiàn)在還未認識到的缺陷。”


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