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醫(yī)生“逆天”是對也是錯 關(guān)鍵在于“度”

2015-07-23 15:45 閱讀:1187 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:李思民
[導讀] 數(shù)百萬年前,人類起源于非洲,靠自身免疫力戰(zhàn)勝著疾病,繁盛至今。近百年來,隨著醫(yī)學的急劇進步,醫(yī)生救治了千千萬萬本該逝去的生命。醫(yī)生的治療,是順天意,還是反自然?上海某醫(yī)院胸外科主任王強認為,醫(yī)生逆天是對也是錯。這是為何呢?您認可他的觀點嗎?

    數(shù)百萬年前,人類起源于非洲,靠自身免疫力戰(zhàn)勝著疾病,繁盛至今。近百年來,隨著醫(yī)學的急劇進步,醫(yī)生救治了千千萬萬本該逝去的生命。醫(yī)生的治療,是順天意,還是反自然?上海某醫(yī)院胸外科主任王強認為,醫(yī)生逆天是對也是錯。這是為何呢?您認可他的觀點嗎?

    王強:醫(yī)生逆天是對也是錯

    古時候,人出生,病相伴,左拐死右拐死莫名其妙死,是再平常不過的事兒。當今看來微不足道的小毛病,在古代就可以輕輕松松奪走人的生命。疾病淘汰弱者,失去生命的個體非常不幸,但有利于人類種群的進化。生存下來的強者,產(chǎn)生抗病基因,遺傳給下一代,代代淘汰,代代優(yōu)化。最具毀滅性的疾病瘟疫,無論多么兇殘,哪怕摧毀了幾乎整個人類,只要有萬分之一的幸存者,大浪淘沙,生存下來的都是優(yōu)良進化基因,數(shù)年后人口依然能繁茂起來,人口的再次繁茂,不是簡單的重復,而是螺旋式的上升,此人類,不再是彼人類,而是新基因人類。劫后余生的人類,疾病自愈能力大大增強,現(xiàn)代人的免疫力就是這么形成的。

    按部就班地,人類的免疫力逐步提高著。但是,近百年,突然的醫(yī)學進步,干擾了這一進化過程。醫(yī)療水平的提高,有效減少了疾病對人們的殘酷殺戮,但過度醫(yī)療也會阻止人類免疫力的進化,或許,更甚會將人類對疾病的抵抗能力擊退到遠古之前,使得抗病基因的百萬年進化功虧一簣。

    天降疾病,本意是適者生存,優(yōu)化人種,但有時天也難免犯錯,需要醫(yī)生幫一把糾正天的失誤。微病不治、小病小治、大病才大治,醫(yī)生如此小小地逆天,是在不損害人類免疫力的前提下,治療人們的疾病,也是對天的錯誤的修正,天心歡喜,有朝一日會冊封醫(yī)生為“逆天大圣”。該逆時逆,該順時順,張弛有度,不治不該治之“病”,譬如小小感冒,讓小病飛一會兒,讓免疫進化一會兒。醫(yī)生的這種“逆天”行為與社會、與人類是有益的。

    但在某些“疾病”面前,袖手旁觀、靜觀其變、無為而愈也許更好,但有些醫(yī)生不該出手時出了手,導致過度醫(yī)療,例如抗生素的濫用,違背了人類免疫力遇挫更強的自我進化規(guī)律,會使未來的人類變得弱不禁風。微病也治、小病大治,表面看是手到病除、療效斐然,實際上對病人的將來,對將來的人類,造成藥無效、醫(yī)難治的局面,懲罰也許萬年后。而醫(yī)生這種“逆天”行為與社會、與人類有害無益。

    醫(yī)生逆天,是對也是錯。對是對在,適度治療,治好了個體疾病,又不干擾種群進化;錯就錯于,過度治療,擾亂免疫力進化,遺害萬年后人類的生存。

    抗生素濫用導致的種種惡果

    中國科學院廣州地球化學研究所應光國課題組最近公布最新研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),大陸2013年抗生素用量驚人,一年使用16.2萬噸,約占全球用量的一半,其中52%為獸用,48%為人用,超過5萬噸抗生素被排放進入水土環(huán)境中。

    課題組對大陸境內(nèi)主要河流做了10年調(diào)查,根據(jù)58個流域各類抗生素的使用量、排放量等,繪制出抗生素污染地圖。從污染地圖顏色可發(fā)現(xiàn),廣東、江蘇、浙江、河北等經(jīng)濟相對較發(fā)達地區(qū)顏色較深,意味著是污染重災區(qū)。在人口較密集的東部,抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上,且大陸河流抗生素濃度,是意大利、美國和德國的34倍、2.5倍和15倍,排放強度以珠江流域、海河流域、長江下游流域為最高。

    另外,大陸醫(yī)療濫用抗生素也非常普遍。應光國說,大陸中小醫(yī)院、藥店及畜牧養(yǎng)殖業(yè)未控制抗生素用量,一些醫(yī)生極度依賴抗生素,不但可取得立竿見影的療效,還可拉動醫(yī)院的經(jīng)濟效益。根據(jù)調(diào)查,大陸民眾人均抗生素用量是西方國家的5到8倍。

    多數(shù)人誤以為抗生素可以治療一切炎癥。實際上抗生素僅適用于由細菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治療無菌性炎癥,這些藥物進入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。

    而傳染病學專家、中國工程院院士、浙江大學附屬第一醫(yī)院傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟表示,濫用抗菌藥將導致耐藥菌,也就是“超級細菌”的肆虐。

    事實上,抗生素濫用只是當前常見的過度醫(yī)療之一。過度醫(yī)療包含過度檢查、過度用藥和過度治療。這些“過度”對國民的精神與身體造成危害是深遠的,是不應該而且是要制止的!過度醫(yī)療,如同環(huán)境污染,應引起醫(yī)生們的普遍重視!


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