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看牙說(shuō)醫(yī):醫(yī)改往哪去

2017-02-23 20:18 閱讀:1968 來(lái)源:匯金網(wǎng) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 最近小婉在網(wǎng)上團(tuán)購(gòu)了一個(gè)洗牙套餐服務(wù),選擇的診所離家不遠(yuǎn)。我們剛搬到附近,還帶著孩子,只能就近選擇。預(yù)約的時(shí)間到,我們帶著孩子前往。推門(mén)進(jìn)去,診所里兩個(gè)牙醫(yī),一人在忙,一人得空。我們示意抱歉并保證孩子能保持安靜,就開(kāi)始就醫(yī)。小婉洗牙,我和孩子在外面閑坐,能聽(tīng)見(jiàn)兩個(gè)玻璃手術(shù)室里病人和醫(yī)生的說(shuō)法。
    最近小婉在網(wǎng)上團(tuán)購(gòu)了一個(gè)洗牙套餐服務(wù),選擇的診所離家不遠(yuǎn)。我們剛搬到附近,還帶著孩子,只能就近選擇。預(yù)約的時(shí)間到,我們帶著孩子前往。推門(mén)進(jìn)去,診所里兩個(gè)牙醫(yī),一人在忙,一人得空。我們示意抱歉并保證孩子能保持安靜,就開(kāi)始就醫(yī)。小婉洗牙,我和孩子在外面閑坐,能聽(tīng)見(jiàn)兩個(gè)玻璃手術(shù)室里病人和醫(yī)生的說(shuō)法。

    那個(gè)先到的女病人一會(huì)兒低喘呼疼,一會(huì)兒大聲鬼叫。那醫(yī)生汗涔涔,手上不停,口中不斷安慰。做到一半,醫(yī)生頹然道:“大姐你還是打點(diǎn)麻藥吧,哪有這樣硬扛。你難受我也不好做,這牙沒(méi)法治。” 那大姐捂著嘴喊:“不怕告訴你,我今天沒(méi)那么多錢(qián)。你給我上麻藥,我沒(méi)錢(qián)給你付費(fèi)?!贬t(yī)生啞然失笑,其實(shí)手術(shù)費(fèi)早包含了用藥費(fèi)。女病人大窘。

    結(jié)帳時(shí)我才知她的手術(shù)花了兩百元。醫(yī)生給她寫(xiě)了單子,盯囑她注意事項(xiàng),并提醒她復(fù)查。這位婦人大概被全科醫(yī)院名目繁多的加價(jià)項(xiàng)目嚇怕,沒(méi)敢問(wèn),竟忍痛做了一個(gè)多小時(shí)蟲(chóng)牙手術(shù),自己受罪,把醫(yī)生也累夠嗆。

    我和小婉兩人洗牙期間,也有牙科病人來(lái)問(wèn)診。張著嘴喊疼,請(qǐng)求大夫做個(gè)手術(shù)。無(wú)奈都已排滿,只能做簡(jiǎn)單止疼處理,讓他預(yù)約。這人哪等得,估計(jì)直奔其它診所了。

    我們的洗牙套餐每人68元,從口腔清理到洗牙,再到用藥,牙醫(yī)需盯著病人口腔工作大約一個(gè)小時(shí)。每年一次的口腔護(hù)理,這樣的費(fèi)用顯然不算高。交費(fèi)時(shí)順手拿起辦公桌上的宣傳冊(cè)——這款套餐如果到診所購(gòu)買(mǎi),只需49元。心中不免有些懊惱。

    總體而言,還是很舒適愉悅的。據(jù)說(shuō)牙科在醫(yī)界頗受鄙薄,我在這里所受的服務(wù),卻是醫(yī)院所不能比。尤其公立醫(yī)院,小小感冒就醫(yī)都會(huì)讓你分外難堪。上醫(yī)院意味著沒(méi)有尊嚴(yán),這種抱怨在牙科診所似乎沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

    牙科收費(fèi)很貴嗎?幾十塊錢(qián)在北京,吃頓好的都費(fèi)勁,卻能讓你享受牙醫(yī)專(zhuān)心致志一個(gè)多小時(shí)服務(wù),說(shuō)貴也不合適。當(dāng)然,牙醫(yī)更關(guān)心的是:檢查牙齒健康,通過(guò)治理蟲(chóng)牙、蛀牙、補(bǔ)牙、牙周炎、牙齦炎等口腔疾病,實(shí)現(xiàn)更多受益。具體到每個(gè)病人身上,兩三百元治好一項(xiàng)“疼起來(lái)要命”的疾病,倒也說(shuō)不上貴。據(jù)說(shuō)牙醫(yī)最重要的收入是補(bǔ)牙材料,這些我知之甚少,卻未見(jiàn)有什么不合理。

    查了一下全國(guó)二三線以下洗牙價(jià),基本百元左右,治牙病不過(guò)二三百元。對(duì)一些人而言,或許有點(diǎn)貴。不妨考慮下服務(wù)質(zhì)量和便利程度吧。和大多公立醫(yī)院相比,他們就在街邊店面,不用掛號(hào)排隊(duì),忍受難聞氣味?,F(xiàn)在你到醫(yī)院隨便看個(gè)病,不都要幾十上百么?

    據(jù)我的體驗(yàn),小診所醫(yī)生態(tài)度好得多。牙醫(yī)行業(yè)高度依賴(lài)醫(yī)師技能和服務(wù)。你是他們的衣食父母,牙科又是個(gè)“回頭率”很高的行當(dāng),醫(yī)生不好得罪你。如果在公立醫(yī)院,一顆深齲蟲(chóng)牙說(shuō)不定就讓著急回家的醫(yī)生暗暗惱火。

    牙科診所在中國(guó)遍地生起,這是**之后的事情。入世時(shí)牙醫(yī)被單獨(dú)列舉和整個(gè)醫(yī)療行業(yè)同步開(kāi)放,先是外國(guó)牙科連鎖機(jī)構(gòu)進(jìn)入,很快本土診所發(fā)展的勢(shì)頭就蓋過(guò)外資,很多美容整形醫(yī)院也有牙齒美白矯正等服務(wù)。價(jià)格一再降,服務(wù)水平在提高。和設(shè)立民營(yíng)醫(yī)院相比,開(kāi)診所簡(jiǎn)單得多。“口腔診所基本標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定,診所至少有牙椅一臺(tái),人員不少于3人,這些都不難達(dá)到。管制較嚴(yán)的是,醫(yī)師須從事5年以上臨床工作。這導(dǎo)致目前絕大多數(shù)醫(yī)師都是公立醫(yī)院跳槽出來(lái)的,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師比較匱乏。不管怎么說(shuō),市場(chǎng)化使未來(lái)中國(guó)人看牙的便利程度將大大提升,我們已經(jīng)看到前兆了。

    最近幾年出國(guó)人員增加,對(duì)國(guó)外醫(yī)療的真實(shí)狀況披露得多,被近乎神話的免費(fèi)醫(yī)療迷信開(kāi)始退潮。英國(guó)、加拿大這樣的發(fā)達(dá)國(guó)家,醫(yī)療水平高,還是要經(jīng)常遭遇蘇聯(lián)似排隊(duì)。公立醫(yī)院臃腫,醫(yī)師懶怠不負(fù)責(zé)任的新聞經(jīng)常見(jiàn)諸報(bào)端。英國(guó)的NHS(國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系)雇傭了超過(guò)150萬(wàn)雇員(每60個(gè)英國(guó)人,就有1個(gè)NHS雇員),其開(kāi)支占全英GDP10%。按理說(shuō)**養(yǎng)著這個(gè)巨無(wú)霸,英國(guó)人都能免費(fèi)治腳氣吧?很多手術(shù)要排隊(duì),有些甚至一排幾個(gè)月。英國(guó)的牙科行業(yè)稍好一些。大部分牙科疾病在NHS是收費(fèi)的(收費(fèi)較便宜),排隊(duì)也方便些;實(shí)在等不及,私人牙科診所也可以,價(jià)格要貴得多。由于**對(duì)執(zhí)業(yè)要求較高,牙醫(yī)相對(duì)還是不足。在英國(guó)、加拿大,牙科算是一個(gè)比較體面的工作,收入也高。在中國(guó)這里,則是普通得再普通不過(guò)的職業(yè)了。

    我所舉的例子沒(méi)有提到美國(guó)。美國(guó)醫(yī)改法案前幾年剛通過(guò),爭(zhēng)議很大。***總統(tǒng)要推行的就是類(lèi)似英國(guó)、加拿大這樣的全面醫(yī)保體制。中國(guó)醫(yī)改也站在岔路口,不少知識(shí)分子主張全面醫(yī)保,向“免費(fèi)醫(yī)療”的遠(yuǎn)景招手。那意味著更多官僚機(jī)構(gòu)、更多稅收、更不方便的就醫(yī),還有匱乏、排隊(duì)、抱怨。我所期待的,則是醫(yī)療行業(yè)全面放開(kāi),**別**來(lái)。類(lèi)似牙醫(yī)高速發(fā)展的現(xiàn)象,在其他專(zhuān)科也將指日可待。最近幾年性病、痔瘡、男科、婦科等醫(yī)療廣告大行其道,私立專(zhuān)科醫(yī)院興起,不知給多少患者帶來(lái)福音?,F(xiàn)在看起來(lái)粗糙,假以時(shí)日,必成大氣候。至于所謂全面醫(yī)保,免費(fèi)看病,不就是過(guò)去大**那一套,真心不好玩。

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