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    糖尿病從初露端倪到快速進(jìn)展，有一個(gè)時(shí)間跨度。這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)為糖尿病前期。美國(guó)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表最新文章顯示，糖化血紅蛋白值大于5.7%，應(yīng)該成為中老年人糖尿病前期的臨界點(diǎn)。一旦達(dá)到這一數(shù)值，就應(yīng)積極行動(dòng)，預(yù)防胰島功能進(jìn)一步惡化。

    長(zhǎng)久以來(lái)，糖化血紅蛋白被視為評(píng)估血糖的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它能穩(wěn)定、可靠地反應(yīng)檢測(cè)前3至4個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，且不受抽血時(shí)間、是否空腹、是否用過(guò)藥物等因素的影響。

    美國(guó)印第安納大學(xué)分析了該國(guó)2003年~2006年健康和營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)若按美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)2003年的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以糖化血紅蛋白達(dá)到6.5%為糖尿病前期的切入點(diǎn)，其中33.5%的人可能在7.5年后，會(huì)發(fā)展為2型糖尿病，10.7%在10年后可能罹患心血管病。若糖化血紅蛋白在5.7%~6.5%間，患2型糖尿病和心血管病的風(fēng)險(xiǎn)更高，分別為41.3%和13.3%。而且，糖尿病前期雖然沒(méi)有明確的癥狀，但患者身體正在受損，心臟和循環(huán)系統(tǒng)尤其易受影響。因此，2010年，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)頒布新的糖尿病防止指南，提高了糖尿病前期的切入點(diǎn)，定為大于5.7%。

    有些人是2型糖尿病的高危人群，應(yīng)格外警惕糖化血紅蛋白的改變。尤其是年齡超過(guò)45歲，肥胖者，有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史者，30歲后妊娠的婦女，曾有分娩大嬰兒（超4公斤），患有多囊卵巢綜合征的女性，或使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等特殊藥物的人。

    高危人群應(yīng)該加強(qiáng)糖尿病篩查。如果發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白大于5.7%，可能是糖尿病前期，應(yīng)每年復(fù)查一次。若初次篩查正常，每隔3年再查一次。

    在糖尿病前期，若能改變不良的生活方式，調(diào)整飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，就可以逆轉(zhuǎn)胰島功能，使血糖和糖化血紅蛋白恢復(fù)正常。比如，要堅(jiān)持每天鍛煉40分鐘左右。中老年人鍛煉時(shí)，微微出汗即可。還要保證充足的睡眠，講究營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，每餐八分飽，用富含多不飽和脂肪酸或單不飽和脂肪酸的魚(yú)肉，代替豬羊牛等紅肉。