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　　患者，女，27歲，因停經(jīng)3個(gè)月，超聲提示宮外孕急診入院。
　　患者兩年前足月順產(chǎn)1次。此次停經(jīng)后出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐早孕反應(yīng)，尿妊娠試驗(yàn)陽性。常規(guī)產(chǎn)檢超聲提示：子宮稍大，內(nèi)膜厚1.3cm，右附件區(qū)另見8.1×6.5cm子宮回聲，未見宮頸，內(nèi)為6.5×4.7cm胎囊回聲，并見胎體及胎心搏動(dòng)，胎體頭臀長5.9cm。診斷殘角子宮妊娠。
　　急診開腹探查。術(shù)中見子宮居中正常大小，子宮右側(cè)有一與子宮間有肌性連接的殘角子宮，殘角子宮附圓韌帶及右側(cè)附件相連，殘角子宮增大孕3個(gè)月大小，雙側(cè)附件正常。行妊娠的殘角子宮切除術(shù)，因患者已生育，如殘留右側(cè)輸卵管，可能再次發(fā)生宮外孕，故切除右側(cè)輸卵管。切除的殘角子宮宮腔內(nèi)見胎兒、胎盤等。
　　體會(huì)：我在北醫(yī)三院生殖中心進(jìn)修時(shí)，曾在一位不孕癥患者的腹腔鏡探查手術(shù)記錄中發(fā)現(xiàn)，該患者亦有殘角子宮。施術(shù)者因考慮到切除殘角子宮可能會(huì)影響到該側(cè)卵巢的血供，不利于促排卵，僅將殘角子宮的內(nèi)膜電灼之。由此看來，對殘角子宮的具體處理，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的個(gè)體化診療原則。
　　河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院  任雁林