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　　有趣的是，胰島素敏感性升高在術后即可出現(xiàn)，但低血糖癥狀通常發(fā)生于分流術后2~3年，這可能是胰島素敏感性的持續(xù)改善與腸促胰島素依賴和非依賴的胰島素分泌的聯(lián)合效應，可能與餐后腸促胰島素胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素多肽（GIP）水平升高、營養(yǎng)物質(zhì)迅速進入小腸下段、循環(huán)中膽汁酸水平升高以及小腸和神經(jīng)的適應性相關。
　　通過對出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀的患者進行胰腺組織學檢查發(fā)現(xiàn)，其癥狀出現(xiàn)可能與胰島增大或胰島細胞核直徑增大有關，從而導致胰島功能亢進。胰腺部分切除并不能完全解決低血糖問題，也說明胰島功能亢進發(fā)揮了較大作用。
　　此外，同期述評還指出了該研究的局限性，如在對照指標中未涉及體重且未設對照組，無健康狀況評分比較可能導致結(jié)果偏倚，無法確定意識錯亂、暈厥、癇性發(fā)作或意外死亡與低血糖直接相關，以及有些低血糖可能在門診得到了處置致使發(fā)生率偏低等。臨床還需要進行前瞻性縱向研究，以精確評估胃分流術后低血糖發(fā)生率及嚴重程度。