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2013歐洲心臟病學會經導管去腎神經術專家共識

2014-04-24 21:10 閱讀:2565 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:張子玲
[導讀] 2013年4月25日European Heart Journal雜志公布了“2013歐洲心臟病學會(ESC)腎動脈交感神經消融術專家共識”(以下簡稱“該共識”).該共識為內科醫(yī)生、介入醫(yī)師和醫(yī)務人員提供了患者入選標準、有效性、安全性、局限性和RDN潛在的新適應癥。

    《2013歐洲心臟病學會經導管去腎神經術專家共識》內容簡介:

    RDN治療起效時間:RDN術后交感神經重新調定是一個緩慢進展的過程,血壓出現(xiàn)明顯降低通常需要數周至數月時間,患者和治療醫(yī)師不能期望術后血壓很快達到較低水平,Symplicity HTN-1研究證明隨時間延長療效越來越明顯,有效患者比例越來越大。但應當明確目前行RDN術是為了改善服用傳統(tǒng)降壓藥物但血壓水平仍難以控制患者的血壓情況。Symplicity HTN-1和HTN-2研究結果均顯示RDN術在血壓下降的基礎上能減少服用部分降壓藥物,但該方法不是高血壓的治愈方法.

    《2013歐洲心臟病學會經導管去腎神經術專家共識》內容預覽:

    RDN術的安全性評價在Simplicity研究中,98%(201/209)的手術患者無并發(fā)癥。研究中出現(xiàn)過以下并發(fā)癥:3例患者主動脈瘤、1例患者泌尿系感染、1例患者背痛、1例患者由于評估感覺異常使住院時間延長、1例患者放置導管時出現(xiàn)腎動脈夾層、7例患者(13%)手術過程中出現(xiàn)迷走神經反射,以上并發(fā)癥都通過服用阿托品緩解。6個月時對130例行RDN術的患者行腎血管影像檢查發(fā)現(xiàn),有1例患者可能發(fā)展為不需要治療動脈硬化病變。2例報道行RDN術后由于發(fā)展為腎動脈狹窄出現(xiàn)血壓繼發(fā)性升高,但尚不清楚腎動脈狹窄是否由于消融手術和(或)導管操作誘發(fā)或促進,腎動脈狹窄迅速發(fā)展是否為疾病的自然發(fā)展過程.

    點擊下載***:《2013歐洲心臟病學會經導管去腎神經術專家共識》


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