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大醫(yī)院向外發(fā)展 合作模式仍需探索

2014-10-24 16:12 閱讀:1533 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 大醫(yī)院人滿為患,盲目擴(kuò)展勢(shì)必會(huì)給看病難造成更大的壓力,而集中的醫(yī)療資源也是分級(jí)診療順利推行的一大障礙。目前,一些大醫(yī)院在擴(kuò)張急剎車后,也積極轉(zhuǎn)向基層另謀發(fā)展。然而,托管、接管甚至發(fā)展為分院,或者直接建設(shè)分院,亦或是引入社會(huì)資本合作辦醫(yī)在大

    大醫(yī)院人滿為患,盲目擴(kuò)展勢(shì)必會(huì)給看病難造成更大的壓力,而集中的醫(yī)療資源也是分級(jí)診療順利推行的一大障礙。目前,一些大醫(yī)院在擴(kuò)張急剎車后,也積極轉(zhuǎn)向基層另謀發(fā)展。然而,托管、接管甚至發(fā)展為分院,或者直接建設(shè)分院,亦或是引入社會(huì)資本合作辦醫(yī)……在大醫(yī)院向外發(fā)展中,怎么樣才能做得更好?

    今年8月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委***《全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案》,要求通過(guò)建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式,使縣醫(yī)院能夠承擔(dān)縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診的任務(wù),力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

    基層居民在家附近就可享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

    在此之前,受人才、設(shè)備的限制,南沙區(qū)內(nèi)孕28周前的急危重產(chǎn)婦基本沒(méi)有醫(yī)院敢接收,自從托管了南沙婦幼保健院后,被稱為“接生觀音”的廣州市婦兒醫(yī)療中心產(chǎn)科主任韓田駿與李堅(jiān)、陶莉等新生兒專家一起,被派駐到南沙,成為整個(gè)南沙的醫(yī)療顧問(wèn)。“周一到周五待在南沙,周末回家電話也要24小時(shí)開機(jī),隨叫隨到。”

    據(jù)南沙婦幼保健院工會(huì)主席、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)程敬文介紹,“托管后,成立了南沙區(qū)重癥孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒救治中心,為產(chǎn)科、兒科保駕護(hù)航。”目前為止,南沙婦幼保健院收治、轉(zhuǎn)送的孕產(chǎn)婦13人中,有重度胎盤早剝、重度子癇前期等病例,經(jīng)積極治療,均痊愈出院。南沙中心醫(yī)院也開展了各類高難度手術(shù),成功搶救無(wú)數(shù)的復(fù)雜疑難和危重癥患者,神經(jīng)外科、血透室等科室的開設(shè)彌補(bǔ)了南沙區(qū)醫(yī)療空白,切實(shí)解決了本地居民的醫(yī)療需求。另有住院重癥病人通過(guò)綠色通道,轉(zhuǎn)廣州市第一人民醫(yī)院人數(shù)達(dá)40例,急診緊急轉(zhuǎn)院的有10多例。

    大型醫(yī)院與基層醫(yī)院的合作還需探索

    目前,各級(jí)**正在積極支持、鼓勵(lì)大醫(yī)院到基層辦醫(yī),鼓勵(lì)優(yōu)秀人才下沉的。然而,托管、接管甚至發(fā)展為分院,或者直接建設(shè)分院,抑或是引入社會(huì)資本合作辦醫(yī)……在大醫(yī)院向外發(fā)展中,怎么樣才能做得更好?對(duì)此,一些醫(yī)院管理人士也不敢下定論,表示合作模式仍需要探索。當(dāng)然,在已有的合作模式中,也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題。

    例如,基層醫(yī)院大部分是區(qū)屬醫(yī)院,市內(nèi)大醫(yī)院則分市屬、省屬、部(隊(duì))屬,在人員編制、機(jī)構(gòu)設(shè)置方面,存在一些需要協(xié)調(diào)的問(wèn)題。即使現(xiàn)在南沙中心醫(yī)院由市第一人民醫(yī)院直接經(jīng)營(yíng)管理了,其醫(yī)務(wù)人員仍有不少是區(qū)屬編制的。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)、管理、財(cái)政該如何安排,這些也是一些需要繼續(xù)明確的問(wèn)題。

    廣醫(yī)荔灣醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人曾經(jīng)透露“我們醫(yī)院雖然是二甲,但服務(wù)是三甲的。”,廣醫(yī)三院想要擴(kuò)張,但苦于無(wú)地,荔灣醫(yī)院倒是情愿向其靠攏,成為其分院,“但因荔灣醫(yī)院退休人員太多、負(fù)擔(dān)過(guò)重,受原有職工的編制、財(cái)政等問(wèn)題困擾,合作談了幾次,幾次告吹”.

    從目前來(lái)看,大型醫(yī)院與基層醫(yī)院的合作,還是非常謹(jǐn)慎。“因?yàn)楸驹航釉\工作非常繁忙,人員緊張。如果是單純幫扶和托管,很少有醫(yī)院會(huì)愿意做。通過(guò)幫扶,獲得當(dāng)?shù)刂С?,能夠有地建設(shè)分院,倒是愿意的。”某醫(yī)院管理人士笑說(shuō)。

    廣州市人大代表陳安薇也指出,中心城區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源改變?cè)財(cái)U(kuò)張的發(fā)展模式,向四周擴(kuò)散,可以讓基層醫(yī)療也得到發(fā)展,這是好事。然而,辦醫(yī)的合作模式還是有待探索的。


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