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    案例1：這位患者的凝血功能檢測值讓人揪心

    有一天上午，我聽到負(fù)責(zé)做凝血功能檢測的同事說，有位門診患者的凝血酶原時間（PT）竟然高達(dá)105.8秒，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）為8.82，而這兩項(xiàng)檢查在我們科里的參考范圍分別是10——14秒和0.8——1.5。數(shù)值高出這么多！

    同事考慮儀器、試劑、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)本質(zhì)量等方面都沒有問題后，急忙去等候區(qū)尋找該患者，發(fā)現(xiàn)該患者并沒有異常表現(xiàn)。據(jù)患者說，他因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)性心肌病住院，剛剛出院3天，在家里遵醫(yī)囑每天吃1片華法林。經(jīng)雙方溝通，患者再次采血復(fù)查，結(jié)果仍是這樣。

    于是同事發(fā)出了報(bào)告，并與臨床醫(yī)生聯(lián)系，報(bào)告了危急值。

    當(dāng)天下午，這位同事休息，由我負(fù)責(zé)做凝血功能檢測。有一位住院患者的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)了PT88.9秒，INR7.41的高值，雖然他的診斷一欄寫的是“華法林過量”，我仍然不敢貿(mào)然審定，查看了歷史對照，最早的結(jié)果在10天前，PT和INR都是正常的，可能是剛?cè)朐簳r所測的結(jié)果，4天前還有一個結(jié)果，PT是25.8秒，INR是2.14，可能是用藥之后的檢測數(shù)據(jù)，但與今天測量值相差甚遠(yuǎn)。

    這時我忽然想起了上午的事，會不會是那位門診患者剛剛又住院了呢？我們的實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）是按照住院病例號顯示歷史對照的。于是我用了患者姓名查詢，果然和上午那位患者姓名、性別和年齡都相符。通過聯(lián)系主管醫(yī)生，得知確實(shí)如此，我這才放心地審定了這份報(bào)告。

    據(jù)該醫(yī)生說，患者是個細(xì)心的人，不太可能用錯藥，這種情況可能是個體差異造成的，幸虧囑咐他出院3天就來復(fù)查，如果時間再長，恐怕會造成嚴(yán)重后果。

    案例2：她到底有沒有血液??？

    有一天我中午值班，急診科護(hù)士送來一份血常規(guī)標(biāo)本，結(jié)果令人吃驚。申請單上的信息顯示患者是一位20歲的女孩，白細(xì)胞計(jì)數(shù)是2.3×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.12×1012/L，血紅蛋白89g/L，都明顯低于正常參考范圍，而血小板只有46×109/L，已達(dá)危急值。

    我趕緊聯(lián)系了主管醫(yī)生，但他說并沒有見到患者本人，也不了解患者情況，只是家屬送來標(biāo)本，現(xiàn)在已經(jīng)離開，準(zhǔn)備下午再取報(bào)告。

    我沒有審定結(jié)果，等了一個下午，又打了兩次電話給那位醫(yī)生，都沒有該患者的音訊。

    無奈，下班時交代給夜班的同事，如果見到患者或家屬來取報(bào)告，一定要問清病情再審定。

    第二天一上班，我先問這件事，夜班的同事說已經(jīng)問明該患者患有血液病，把報(bào)告交給家屬了。至此，我才能放下一樁心事。

    醫(yī)技人員，背后默默關(guān)注患者健康的人

    我已在醫(yī)院檢驗(yàn)科工作多年，遇到的此類事件數(shù)不勝數(shù)。對于我和我的同仁而言，認(rèn)真對待每一位患者和每一份標(biāo)本是職責(zé)所在，大家都一直這樣堅(jiān)持，從無怨言。因?yàn)槲覀冎?，如果一時疏忽發(fā)出一份不符合病情的化驗(yàn)單，很可能會給患者和家屬造成很大的精神和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，難以彌補(bǔ)。

    千百年來，社會上一直存在這樣的共識：醫(yī)生承擔(dān)著疾病防止和救死扶傷的重大責(zé)任，直接關(guān)系到人們的健康和生命，理應(yīng)盡職盡責(zé)并受到廣泛關(guān)注?？梢哉f，醫(yī)生是生活在醫(yī)學(xué)的嚴(yán)格規(guī)范和社會的特殊期望當(dāng)中的。

    然而，由于人們的體質(zhì)、遺傳背景、生活習(xí)慣、文化程度、所處的自然和社會環(huán)境等諸多條件不同，造成了醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)、風(fēng)險很高的學(xué)科，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異，新理論和新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，信息量之大是別的領(lǐng)域無法比擬的，這對醫(yī)生個人提出了更高的要求，使他們面臨更大的壓力和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

    醫(yī)生不但要在工作中不斷總結(jié)學(xué)習(xí)，精益求精，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，同時還要帶上愛心、同情心、責(zé)任心，以“如履薄冰”、“如臨深淵”的態(tài)度對待每一位患者，時刻銘記“有時能治愈，常常是幫助，總是去安慰”。

    雖然我們作為醫(yī)技科室的醫(yī)生，不能像臨床醫(yī)生那樣為患者診斷和治療疾病，只是做輔助性的檢查和檢驗(yàn)工作，但請相信我們對工作的嚴(yán)謹(jǐn)、誠實(shí)、使命感和責(zé)任心與臨床醫(yī)生是相同的。如果說臨床醫(yī)生站在患者的面前，那我們醫(yī)技人員就是站在患者的背后。

    患者朋友，當(dāng)你看到臨床醫(yī)生對你付出的熱情態(tài)度和精湛醫(yī)術(shù)時，你能夠理解醫(yī)技人員給予你的默默關(guān)注嗎？