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嗎丁啉的說明書

2012-02-24 16:20 閱讀:6655 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 商品名 :嗎丁啉/motilium  (藥物名:多潘立酮/domperidone) 成 分: 多潘立酮 性 狀: 多潘立酮的分子式為c22h24cin5o2,分子量為425.9。 類 別: 止吐和抗眩暈藥/胃腸調節(jié)藥,治療腹脹和抗炎藥 儲 藏 :避光,密閉保存。 藥效學: 本品是外周性多巴胺

    商品名:嗎丁啉/motilium  (藥物名:多潘立酮/domperidone)

    成  分:多潘立酮

    性  狀:多潘立酮的分子式為c22h24cin5o2,分子量為425.9。

    類  別:止吐和抗眩暈藥/胃腸調節(jié)藥,治療腹脹和抗炎藥

    儲  藏:避光,密閉保存。

    藥效學:本品是外周性多巴胺受體拮抗劑,可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸腸運動,協(xié)調幽門的收縮,同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力。由于它對血腦屏障的滲透力差,對腦內多巴胺受體幾乎無拮抗作用,因此可排除精神和中樞神經的副作用。

    藥動學:口服后迅速吸收,15~30分鐘血藥濃度達高峰。除中樞神經系統(tǒng)外,在體內其他部位均有廣泛的分布。由于存在“首過效應”肝代謝和腸壁代謝,口服的生物利用度較低。本品的半衰期β為7小時,口服后24小時約30%由尿排出,4天內約60%由糞便排泄。

    藥理作用:本品可阻斷催吐化學感受區(qū)多巴胺的作用,抑制嘔吐的發(fā)生;可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常,并能加速餐后胃排空。此外,還可增進賁門括約肌的緊張性,促進幽門括約肌餐后蠕動的擴張度。然而,本品并不影響胃液的分泌。由于其通過血腦屏障弱,故無明顯的鎮(zhèn)靜、嗜睡及錐體外系的副作用。

    適應癥:①由胃排空延緩、胃食管返流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良癥狀,包括:惡心、嘔吐、噯氣、上腹悶脹、腹痛、腹脹,以及由于返流引起的口腔和胃燒灼感。 ?、诟鞣N原因引起的惡心嘔吐:如功能性、感染性、飲食性、放射治療或藥物治療以及多巴胺受體激動藥(如左旋多巴、溴隱亭)治療等?! ∮糜谥委煱橛形概趴站徛笆车婪盗鞯南涣迹坝捎谄^痛、血液透析、手術后及放射治療等各種原因所引起的嘔吐、惡心、打嗝。

    用法及用量:口服,片劑、滴劑、混懸劑,飯前15~30min服用。成人,每日3次,每次10mg或10ml口服混懸劑。兒童每次0.3mg/kg,每日3次。栓劑,成人每日2~4枚(6omg/枚);2歲以內兒童每日2~4枚(10mg/枚);2歲以上兒童每日2~4枚(30mg/枚),分2~4次外用。

    禁用慎用:(1)抗膽堿藥不應與本品同時服用,前者可能會減弱本品的作用。(2)1歲以下小兒慎用,多潘立酮無中樞副作用是由于它不易通過血腦屏障,1歲以下小兒由于其代謝和血腦屏障功能發(fā)育尚不完全,應用時不能完全排除發(fā)生中樞副作用的可能性,故需密切監(jiān)護。(3)心臟病患者(心律失常),或低血鉀時以及接受化療的腫瘤患者應用時需注意,有可能加重心律紊亂,尤其是用于靜脈注射時。(4)禁用于嗜鉻細胞瘤、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病。

    不良反應:偶可見短時的腹部痙攣性疼痛,血清泌乳素水平可升高,但停藥后即可恢復正常。有鎮(zhèn)靜作用,可引起倦怠、嗜睡、頭暈等,其他尚可見便秘、腹瀉、皮疹及溢乳、男子乳房女性化等。偶見腹部痙攣性疼痛,不排除對1歲以下嬰兒神經系統(tǒng)有副作用的可能性。血清泌乳素水平可升高,但停藥后即可恢復正常??捎兴幷睢⑾?、錐體外系癥狀。

    相互作用:(1)本品可增加對乙酰胺基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等的吸收速率。(2)地高辛的吸收可因合用本品而減少。


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