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血流動(dòng)力學(xué)或稱血液動(dòng)力學(xué)( hemodynamics)研究的是血液在循環(huán)系統(tǒng)中運(yùn)動(dòng)的物理學(xué),通過(guò)對(duì)作用力、流量和容積三方面因素的研究,觀察血液在循環(huán)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)情況。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)( hemody namic monitoring)是指依據(jù)物理學(xué)的定律,結(jié)合生理和病理生理學(xué)概念,對(duì)循環(huán)系統(tǒng)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性進(jìn)行定量地、動(dòng)態(tài)地、連續(xù)地測(cè)量和分析,并將這些數(shù)據(jù)反饋性用于對(duì)病情發(fā)展的了解和對(duì)臨床治療的指導(dǎo)。
血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)用于臨床已經(jīng)有多年的歷史?？梢哉f(shuō),從根據(jù)血壓來(lái)了解循環(huán)系統(tǒng)的功能變化就已經(jīng)開(kāi)始了應(yīng)用血流動(dòng)力學(xué)的原理對(duì)病情的變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床治療水平的提高,危重病人的存活時(shí)間也逐漸延長(zhǎng)。對(duì)于這些危重病人的臨床評(píng)估,越來(lái)越需要定量的、可在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)的監(jiān)測(cè)方法。
1929年,一位名叫 Forssman的住院醫(yī)生對(duì)著鏡子經(jīng)自己的左肘前靜脈插入導(dǎo)管,測(cè)量右心房壓力。之后,右心導(dǎo)管的技術(shù)逐步發(fā)展。臨床上開(kāi)展了中心靜脈及心內(nèi)壓力的測(cè)定和“中心靜脈血氧飽和度”的測(cè)定。應(yīng)用Fick法測(cè)量心輸出量也從實(shí)驗(yàn)室走向臨床。在血流動(dòng)力學(xué)的發(fā)展史上具有里程碑意義的是可應(yīng)用熱稀釋法測(cè)量心輸出量的肺動(dòng)脈飄浮導(dǎo)管(Swan-GanZheter)的出現(xiàn),從而使得血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)更加系統(tǒng)化和具有對(duì)治療的反饋指導(dǎo)性。近年來(lái),血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方**在向無(wú)創(chuàng)性監(jiān)測(cè)發(fā)展。雖然,目前絕大多數(shù)無(wú)創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法尚欠成熟,但隨著這些方法的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性的增強(qiáng),無(wú)創(chuàng)性的監(jiān)測(cè)正在被越來(lái)越多的臨床工作者所接受。