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(1)分類:①軟組織慢性損傷:包括肌、肌腱、腱鞘、韌帶和滑囊的慢性損傷。骨的慢性損傷:主要指骨結(jié)構(gòu)纖細(xì)及易產(chǎn)生應(yīng)力集中部位的疲勞骨折。③軟骨的慢性損傷:包括關(guān)節(jié)軟骨及骨骺軟骨的慢性損傷。④神經(jīng)卡壓傷。
(2)臨床特點(diǎn):①軀干或肢體某部位長(zhǎng)期疼痛,但無(wú)明顯外傷史;②特定部位有一壓痛點(diǎn)或包塊,常伴有某種特殊的體征
③局部炎癥不明顯;④近期有與疼痛部位相關(guān)的過度活動(dòng)史;⑤部分病人具有可引起慢性損傷的職業(yè)、工種史。
(3)治療原則:①限制致傷動(dòng)作,糾正不良姿勢(shì),增強(qiáng)肌力,維持關(guān)節(jié)不負(fù)重活動(dòng)和定時(shí)改變姿勢(shì),使應(yīng)力分散是治療的關(guān)鍵。②進(jìn)行理療、**,可改善局部血循環(huán),減少粘連,有助于改善癥狀。此外局部涂擦“理通”、“正紅花油”等中草藥制劑后,再以電吹風(fēng)加熱也有較好的治療效果。③局部注射腎上腺皮質(zhì)類固醇,有助于抑制損傷性炎癥,減少粘連,是臨床上常用的行之有效的方法。④應(yīng)用非甾體抗炎藥物。為減少副作用,這類藥物宜短期應(yīng)用,且交替使用不同種類藥物,同時(shí)輔以肌肉解痙藥和鎮(zhèn)靜劑,以增加療效和減少抗炎藥物應(yīng)用劑量。⑤手術(shù)治療:對(duì)某些非手術(shù)治療無(wú)效的慢性損傷,如狹窄性腱鞘炎、神經(jīng)卡壓綜合征及腱鞘囊腫等可行手術(shù)治療。