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研究發(fā)現(xiàn)兒童期起病癲癇死亡風(fēng)險(xiǎn)高(2)

2010-12-24 10:32 閱讀:1569 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 芬蘭的一項(xiàng)前瞻性研究顯示,兒童期起病的癲癇似乎可使遠(yuǎn)期的死亡率明顯升高,尤其是對(duì)那些有癲癇發(fā)作,不能停藥5年或更長(zhǎng)時(shí)間的患者

  有33例患者(55%)的死亡與癲癇有關(guān),18例患者為不明原因的猝死。
  在單變量分析中,與總死亡、癲癇相關(guān)死亡和不明原因猝死相關(guān)的因素包括有遠(yuǎn)期癥狀性病因、認(rèn)知功能受損、癲癇持續(xù)狀態(tài)病史和未處于5年緩解期;而在多變量分析中,只有未處于5年緩解期有意義。
  與兒童期起病癲癇相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,且一直持續(xù)到成年期。約有10%的死亡為不明原因的猝死,包括無(wú)藥緩解持續(xù)多年的患者。已有研究表明,癲癇患者中不明原因的猝死大多是在20~40歲之間發(fā)生的。此外,有關(guān)不明原因猝死的研究通常都認(rèn)為兒童期癲癇起病是一種危險(xiǎn)因素。然而,有關(guān)難治性局限性癲癇成人患者進(jìn)行外科治療的研究顯示,在手術(shù)后無(wú)癲癇發(fā)作的患者中,不明原因猝死的發(fā)生率明顯低于手術(shù)后仍有癲癇發(fā)作的患者,這提示猝死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有可能是可變的。
  該研究的優(yōu)勢(shì)在于其隨訪(fǎng)時(shí)間長(zhǎng),但因?yàn)樵撗芯績(jī)H是在芬蘭隊(duì)列中進(jìn)行的,故可推廣性有限。

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