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低劑量射線暴漏或可增加癌癥危險(xiǎn)

2011-02-24 14:33 閱讀:1098 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 《加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(CMAJ)在線發(fā)表了一項(xiàng)加拿大隊(duì)列研究結(jié)果:急性心肌梗死后心臟影像學(xué)檢查及治療導(dǎo)致的低劑量射線暴露與癌癥危險(xiǎn)增加相關(guān)

  2月7日,《加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(CMAJ)在線發(fā)表了一項(xiàng)加拿大隊(duì)列研究結(jié)果:急性心肌梗死后心臟影像學(xué)檢查及治療導(dǎo)致的低劑量射線暴露與癌癥危險(xiǎn)增加相關(guān)。
  該隊(duì)列研究共納入82861例無(wú)癌癥病史的急性心肌梗死患者,對(duì)所有涉及低劑量射線暴露的心臟成像及治療操作數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究者采用時(shí)間依賴性考克斯(Cox)模型校正年齡、性別以及非心臟成像低劑量射線暴露等因素。
  上述患者中,有77%在急性心梗后第1年接受了至少1次低劑量射線心臟成像或治療。這些操作的累積射線暴露量為5.3毫希爾沃特(mSv)/患者-年。
  在隨訪期間,共有12020例患者被診斷為癌癥。在心臟操作射線暴露與癌癥危險(xiǎn)之間存在劑量依賴相關(guān)性:每10 mSv的低劑量射線暴露,意味著中位隨訪5年期間癌癥危險(xiǎn)增加3%。
  研究者說(shuō)
  加拿大蒙特利爾麥克吉爾大學(xué)艾森伯格(Eisenberg)等:與心臟成像及治療射線暴露有關(guān)的癌癥相關(guān)性死亡率有可能增加,這不得不與心血管疾病可能導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)相比較,并與上述操作帶來(lái)的死亡率降低預(yù)期相權(quán)衡。但是,本研究還不足以探明降低上述風(fēng)險(xiǎn)的平衡點(diǎn)所在,因其隨訪時(shí)間相對(duì)較短,并可能會(huì)受到未知混雜變量的影響。
  點(diǎn)評(píng)
  加拿大安大略漢密爾頓麥克馬斯特大學(xué)墨丘利(Mercuri)等:射線劑量測(cè)控措施可能有助于臨床醫(yī)師和患者對(duì)累積暴露保持警惕,衛(wèi)生保健及核工業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立了雇員射線暴露監(jiān)測(cè)系統(tǒng),但是目前還沒(méi)有任何國(guó)家擁有患者射線暴露測(cè)控系統(tǒng)。


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