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房性期前收縮-房性心動過速

2013-10-24 21:34 閱讀:2444 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯: zhima880127
[導讀] 【專家課件】《房性期前收縮 - 房性心動過速》內(nèi)容預覽: (點擊下圖可閱讀全部內(nèi)容) 房性期前收縮 房性期前收縮指起源于竇房結以外心房的任何部位。 可發(fā)生于各種器質性心臟??; 24小時心電監(jiān)測,約60%的成年人有房性期前收縮。 房性期前收縮心電圖特征 提

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    房性期前收縮
    房性期前收縮指起源于竇房結以外心房的任何部位。
    可發(fā)生于各種器質性心臟??;
    24小時心電監(jiān)測,約60%的成年人有房性期前收縮。

    房性期前收縮心電圖特征
    提前出現(xiàn)的P波,與竇性P波的形態(tài)各異;
    P波后可無QRS波(未下傳的房性期前收縮),
    QRS波形態(tài)正常,
    QRS波寬大畸形(室內(nèi)差異性傳導),
    QRS波形態(tài)正常,但P-R間期延長;
    房性期前收縮的代償間歇多不完全。

    房性期前收縮治療
    房性期前收縮通常無需治療,吸煙、飲酒與濃咖啡均為房性期前收縮的誘因,應戒除。
    有明顯癥狀或觸發(fā)室上速者可予藥物治療如鎮(zhèn)靜劑、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑及洋地黃等。

    房性心動過速
    房性心動過速(房速),根據(jù)發(fā)生機制和心電圖表現(xiàn)分為
    自律性房性心動過速
    折返性房性心動過速
    紊亂性房性心動過速

    ECG表現(xiàn)
    通常有3種或3種以上形態(tài)各異的P波,PR間期各不相同;
    心房率100~130次/分;
    大多數(shù)P波能下傳心室,部分P波不能下傳,心室律不規(guī)則。

    治療
    1.治療原發(fā)病
    2.verapamil與amiodarone可能有效
    3.補鉀、補鎂 ;
    4.停用氨茶堿、麻黃堿等藥物

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