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    得了病，誰都想找最好的醫(yī)院、最好的醫(yī)生。復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所11月19日發(fā)布《2010年中國最佳醫(yī)院排行榜》應(yīng)該說是一個很好的導(dǎo)醫(yī)指南，甚至值得收藏以備不時之需。

    不過，排行榜一經(jīng)發(fā)布也引起了廣泛關(guān)注。榜單本身產(chǎn)生的社會效應(yīng)也在不斷地發(fā)酵。

    大醫(yī)院看病難

    雪上加霜

    大醫(yī)院看病難，近十年來一直為社會詬病。新醫(yī)改的推行將從根本上解決看病難這一中國社會很大的民生問題。

    東方網(wǎng)怡然說，排行榜對百姓來說是需要的，但當(dāng)下導(dǎo)醫(yī)的重點更重要的導(dǎo)向則是要讓患者理解衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)的意圖和建議?？床?yīng)分三步走，對于診斷明確的慢性病或常見病，先到社區(qū)醫(yī)院就診；若社區(qū)無法確診和治療，可以轉(zhuǎn)到上一級醫(yī)院；若在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法有效治療的患者，可從最佳醫(yī)院或最佳專科中，選出離自己較近的醫(yī)院就診。

    遺憾的是，現(xiàn)在公布的這個排行榜并沒有發(fā)揮這樣的效用，也難以擔(dān)當(dāng)科學(xué)導(dǎo)醫(yī)、正確導(dǎo)向的責(zé)任。求醫(yī)心切的患者看到這個排行榜，還會逐級去“三級醫(yī)院”看病嗎？可想而知，這個排行榜的實際作用可能會適得其反。

    某記者在微博上說，這份國內(nèi)頂級醫(yī)院排行榜，是醫(yī)療資源不平衡的生動反應(yīng)，前35所中有20所集中在北京和上海。

    北京安貞醫(yī)院副院長周生來也表示，此次榜單的公布，帶來的很可能就是大醫(yī)院更擠，社區(qū)醫(yī)院更冷清，與當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的醫(yī)改背道而馳。

    金杯銀杯

    更需百姓口碑

    主辦方復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所所長高解春接受媒體采訪時表示，評定此榜單的初衷是給老百姓一個就醫(yī)指導(dǎo)，而其?？漆t(yī)院排行榜主要由全國近千名專家評定。金杯銀杯不如百姓的口碑，發(fā)布此榜單初衷甚好，但如何導(dǎo)入患者評價這個向量，重視患者投訴率，重視醫(yī)患糾紛等等，都會增加這個榜單的權(quán)威與導(dǎo)向作用。

    北京協(xié)和醫(yī)院的龔曉明在微博上就建議，下次評選時應(yīng)該再加老百姓口碑評估。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院鮑勇教授認(rèn)為醫(yī)學(xué)診療是非常復(fù)雜的，很難用一個定性、定量的指標(biāo)去衡量。

    業(yè)界不愿具名的專家認(rèn)為，如何修正專家局部意見，使其更具廣泛性、代表性，是一個榜單能否走遠(yuǎn)、走穩(wěn)的重要標(biāo)志，而導(dǎo)入患者向量就是一個有效的糾正與補(bǔ)充。

    醫(yī)技固然重要

    人文更難能可貴

    越來越多的人們都在趨同一個共識，那就是現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式，應(yīng)強(qiáng)力輸入人文含量，因為我們看的永遠(yuǎn)是人，其次才是病。人文含量的基本含義就是人文關(guān)愛。在人文醫(yī)學(xué)備受呼吁的當(dāng)前，該排行榜的參評依據(jù)主要是“?？坡曌u(yù)評估法”結(jié)合SCI論文影響因子總值、國家級獲獎情況等科研水平要素“，那么，人文醫(yī)學(xué)指標(biāo)——人性化的服務(wù)如何體現(xiàn)也是一個問題。不能設(shè)想，如果缺少最底線的人文關(guān)愛，醫(yī)患糾紛不斷、患者官司不斷的醫(yī)院，即便進(jìn)入了榜單，也會黯然失色。

    比如看病時普遍遇到的”三長一短“（掛號排隊時間長、看病等候時間長、取藥排隊時間長，看病時間短）成為多起醫(yī)療糾紛導(dǎo)火索，這恰恰是患者就醫(yī)感受最深的問題，缺了這些人文指標(biāo)，很難給出百姓信服的排行。

    其實，入這些榜單的院長更不應(yīng)該沾沾自喜，能否哪一天院長自己化裝成一位普通的患者，從掛號開始，到候診、檢查、取片、住院，來真正地體驗自己醫(yī)院的服務(wù)，那才是一個真實的醫(yī)院。

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