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解密手術操作規(guī)范:禁止拍照接電話

2014-12-25 16:36 閱讀:4592 來源:健康界 責任編輯:李思杰
[導讀] 連日來,公眾質(zhì)疑的焦點在于:手術室能不能拍照?總的來說,大多數(shù)網(wǎng)友認為,手術室不是完全不能合影,而是手術臺上躺著病人,如果手術仍在進行,在人命關天面前,合影就不光是醫(yī)德的問題,說嚴重點兒就是置病人性命于不顧的瀆職行為;而如果**發(fā)生在手術

    連日來,公眾質(zhì)疑的焦點在于:手術室能不能拍照?總的來說,大多數(shù)網(wǎng)友認為,手術室不是完全不能合影,而是手術臺上躺著病人,如果手術仍在進行,在人命關天面前,合影就不光是醫(yī)德的問題,說嚴重點兒就是置病人性命于不顧的瀆職行為;而如果**發(fā)生在手術完成后,醫(yī)護人員只存在涉嫌侵犯病人隱私,以及違反手術室照片使用的相關規(guī)定等問題。

    力挺

    一個高難度手術做的時候壓力很大,還要長時間一直站著幾個小時。手術成功了,大家都很高興,我理解這種心情。這是慶祝一場“戰(zhàn)斗”勝利后合影留念。支持醫(yī)生!

    中立

    還需冷靜解讀,從醫(yī)療專業(yè)層次上考慮,此舉并不會危及患者生命安全;從患者情感層次上考慮,此舉涉事醫(yī)護人員確實欠妥,讓患者家屬及百姓心理不安、有所質(zhì)疑。但涉事相關人員已經(jīng)受到極其嚴厲的處罰。面對網(wǎng)絡突發(fā)事件,民眾還需冷靜解讀,相關專業(yè)內(nèi)容還需等待專業(yè)人士做出解釋后再做判斷。同時,如果發(fā)微博是競爭者惡意為之,還要追究相關人員的責任。

    批評

    如果我是患者家屬,醫(yī)生在我的家人推出手術室后,在病房里合影我倒覺得沒啥。但照片里面卻用病患做著背景墻。我想我是感恩不起來的……

    錯了就是錯了,尤其是在手術室里摘下口罩擺pose,違規(guī)毋庸置疑,一昧為醫(yī)護的錯誤行為洗白,客觀上也會惡化醫(yī)患關系。就這方面,不管背后是多么大的喜悅,多么驕傲的拯救,當事方就是錯了。
 


    記者探營手術室

    腦部切除腫瘤7人縝密配合6個多鐘

    醫(yī)務人員要不吃不喝待在手術臺前,手術費3400元

    手術室一般是怎么樣的?手術室有哪些操作規(guī)范?醫(yī)生手術時一般是什么狀態(tài)?昨日(12月24日),經(jīng)過批準,新快報記者來到廣東省第二人民醫(yī)院,穿起手術衣,在神經(jīng)外科主任張勇以及他的團隊的介紹、指導下,觀摩了一臺腦部腫瘤切除術。

    神經(jīng)外科所涉及的手術,患者一半以上都要開顱,難度高、風險大,除了需要醫(yī)生個人絕對精湛的技術外,還要有一支強大的精英團隊密切配合。昨日的手術非常順利,從8時開始準備,7名醫(yī)務人員一直忙到下午2時20分才完成。其間,醫(yī)務人員自然是不吃不喝得待在手術臺前。

    上手術臺前要洗手消毒

    “你的手術衣,與手術臺上醫(yī)務人員的顏色不一樣,你不能碰手術臺上任何物品,不能觸碰醫(yī)務人員。”麻醉科手術室劉燕君護士長笑說,在手術室,她的權力可不小,手術操作規(guī)范,她要把關,醫(yī)務人員不戴口罩,或衣服穿得不對,她有權提出批評指正。她說:“手術室無菌要求很高,一個疏忽都有可能造成患者感染。”

    五樓共有10個手術間,在進入這個區(qū)域前,記者進行了全副武裝,一次性無菌帽、口罩、衣服、拖鞋……然后,隨劉燕君走進手術室限制區(qū)。

    當天的主刀醫(yī)生是張勇,他上手術臺前,首先來到洗手消毒的水池旁邊。水池邊配有專用清潔液和消毒液,張勇主任反復洗過手后,又拿起了放在一旁的刷子將兩個小臂沖刷趕緊,還要用消毒凝膠搓擦雙手,再穿上無菌衣,戴無菌手套上手術臺。

    “手機是可以帶進手術室的,但臺上穿著手術衣的醫(yī)務人員,是絕對不可以在術中接電話的,更別說拍照了。”劉燕君說。

    參觀者絕不能碰器械臺

    手術室的燈光非常明亮,且溫度適中。記者隨劉燕君走進神經(jīng)外科手術室,2名醫(yī)生助理、2名護士、1名麻醉、1名神經(jīng)定位醫(yī)生,已經(jīng)開始為患者做術前準備。手術燈、監(jiān)護儀、器械臺、高頻電刀、顯微鏡、麻醉機、無影燈……這些設備同時開始工作。

    記者在現(xiàn)場看到,這名即將進行左顱腫瘤切除術的男性患者,除了手術部位暴露以外,其余部位均被蓋上了白色的無菌手術單。兩臺器械臺上,鋪了無菌手術單,單子上密密麻麻放滿了大大小小的手術器械,這也是他們的重點保護對象。

    “你必須離這些器械和醫(yī)務人員30厘米以上,這些器械全都要用于患者手術,器械臺包括無菌手術單絕對不能碰。”劉燕君一邊介紹,一邊叮嚀記者。

    邊開切邊止血7人配合

    11時許,患者顱骨被打開,分開腦膜、進行瘤體切除術前,醫(yī)生還進行了輸液,“用的是甘露醇,可以降腦部壓力。”張勇醫(yī)生用器械一層層分開腦膜,助理林凈芝、朱明華和護士曾芹,在一旁不停地用生理鹽水清洗著患者顱內(nèi)、止血。

    “剪刀、紗布、單極電刀……”主刀醫(yī)生絕對是掌控手術室的主要人物。護士負責遞工具,助手更需要緊密配合主刀將手術順利完成,“麻醉現(xiàn)在都是用微電腦控制,很先進,但得隨時監(jiān)控。”而麻醉師也不是將病人麻倒就撤,而是要一直堅守陣地,隨時監(jiān)控著麻醉機,藥量不夠了,還隨時要加量,直到手術順利結(jié)束。

    腫瘤在患者腦部的功能區(qū),既要保證切除瘤體,又要保證語言能力和神經(jīng)不受手術的損傷。只見張勇在顯微鏡下開始了腫瘤的切除,負責神經(jīng)定位的張陽醫(yī)生還隨時監(jiān)控著神經(jīng)電生理儀,以便更清晰地找到腫瘤的位置。

    護士長介紹說,主刀醫(yī)生負責的是手術的主要部分,切開或縫合都是助理醫(yī)生的活兒。手術結(jié)束后,患者被推出手術室,在恢復區(qū)復蘇后,才被推進病房。

    在開手術門時,記者注意到,電動開關設在墻角底部,用腳開關,“這也是為了無菌要求。”在出手術門時,護士長還強調(diào),必須出了限制區(qū)域,才可以摘下口罩等。

    “手術非常順利,但術后的監(jiān)測仍然非常重要。患者未康復出院,仍然有壓力。”張勇走出手術室時,拖著有些酸乏的身體這樣說。當時,午餐時間已過,醫(yī)務人員也各自回科里,叫外賣填肚子。醫(yī)務人員還告訴記者說:“當日整臺手術費用3400元。”


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