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    當(dāng)年高考時，進醫(yī)院最少要本科，等本科畢業(yè)了，又要求碩士；沒辦法，只好考研?，F(xiàn)在終于碩士畢業(yè)了，卻發(fā)現(xiàn)要求已經(jīng)提到博士了，醫(yī)學(xué)生幾乎永遠趕不上醫(yī)院的步子……
 

    請注意，這不是一個吐槽的段子，而是如今國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的真實現(xiàn)狀。

    又是一年***季，這段時間聽得最多的就是醫(yī)院***“門檻”高——最低都是碩士以上學(xué)歷，更有一些大醫(yī)院非博士不招。難道只有高學(xué)歷才能有資格成為醫(yī)生嗎？

    本科生為何成為“棄嬰”?

    據(jù)我了解，目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)本科生主要有四條去路：考研、去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、藥企、找完全不對口的工作。為何本科生處于這樣一種尷尬的地位？個人認為原因有以下兩點：

    1.醫(yī)院對本科院校學(xué)習(xí)的不認可。

    中國的醫(yī)學(xué)院教育是從本科生開始的，高中生畢業(yè)后，可以直接報考大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)制基本上為5年，4年基礎(chǔ)（包括見習(xí)）+1年實習(xí)輪轉(zhuǎn)，畢業(yè)后獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。從理論上來說，本科畢業(yè)后經(jīng)過三年的住院醫(yī)師規(guī)培即可成為醫(yī)生。但如今普遍的情況卻是：5年本科+ 3年碩士+3年博士+3年規(guī)培=小醫(yī)生，用網(wǎng)絡(luò)上的一張圖總結(jié)如下：

    對此，很多人質(zhì)疑：既然提出這種醫(yī)學(xué)教育模式，那為何本科生屢屢被拒之門外？

    首要原因恐怕要歸結(jié)于高考的不斷擴招，醫(yī)學(xué)院校對本科生的要求大大降低。

    醫(yī)學(xué)生人數(shù)增多，而醫(yī)學(xué)教學(xué)資源仍然有限，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量大大下降（很多醫(yī)學(xué)院的解剖課都是十幾人共一具尸體，所謂的臨床實習(xí)也很少有動手操作的機會），這會讓醫(yī)院認為本科生無論是理論知識還是臨床實踐都太欠缺。另外，醫(yī)院在選拔人才時也一個統(tǒng)一的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，認為只有通過高學(xué)歷才能選拔到更高端的人才。

    然而，在我看來，按照國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育模式，本科生就應(yīng)該具有成為醫(yī)生的資質(zhì)。既然高考合格被招錄進醫(yī)學(xué)院，學(xué)校就應(yīng)該按照既定目標(biāo)來嚴格培養(yǎng)他們，扎實的理論基礎(chǔ)，加上嚴格的臨床培養(yǎng)，再經(jīng)過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)考核成為醫(yī)生。

    針對目前的情況，我認為要么就明文規(guī)定——只有獲得碩士、博士學(xué)位才有資格成為醫(yī)生；要么就提高醫(yī)學(xué)本科院校的門檻、提高自身質(zhì)量，就像國外通過高分選拔——基礎(chǔ)與臨床的嚴格培養(yǎng)——嚴格的結(jié)業(yè)考核，這樣誰還會質(zhì)疑畢業(yè)醫(yī)學(xué)生的能力呢？！

    至于碩士、博士等這樣的高學(xué)歷人才，應(yīng)該主要為科研型人才，而不能成為行醫(yī)資質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。

    2.醫(yī)院為了提升自己的知名度。

    許多醫(yī)院要求醫(yī)生有高學(xué)歷，無非是為了提高醫(yī)院的水平，提升醫(yī)院的知名度。國內(nèi)很多人去看病，常常會選首先位高學(xué)歷、高職稱的醫(yī)生。大環(huán)境造就的情況下，醫(yī)院也只能去迎合。

    但我認為，若是第一點原因解決了，那么第二點原因便也迎刃而解了。所以，要想改變本科醫(yī)學(xué)生的這種尷尬境地，改變這種不合理的教育制度才是當(dāng)務(wù)之急！

    或許你想知道——國外醫(yī)學(xué)教育模式

    美國的4年制醫(yī)學(xué)模式

    本科是美國醫(yī)生的最高學(xué)歷也是唯一學(xué)歷。想在美國讀醫(yī)，一般先要完成4年理工科大學(xué)本科的學(xué)習(xí)，然后再參加MCAT（Medical College Admission Test）考試，通過醫(yī)學(xué)院的面試后，才能成為正式的醫(yī)學(xué)院學(xué)生。

    美國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制為4年，課程設(shè)置分為基礎(chǔ)課、臨床課兩大模塊。從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后需進入住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。?？漆t(yī)師需5年左右的住院醫(yī)師培訓(xùn)，家庭醫(yī)師至少需3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)。

    如果想成為?？漆t(yī)師，住院醫(yī)師結(jié)束后要在大醫(yī)院中進行3-5年的專業(yè)訓(xùn)練，其中外科專業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)性較強的專業(yè)培訓(xùn)時間較長。專業(yè)訓(xùn)練結(jié)束再選擇就業(yè)醫(yī)院，成為某醫(yī)院的正式雇員。

    家庭醫(yī)師的培訓(xùn)時間較短，將來主要在社區(qū)醫(yī)療單位服務(wù)。

    澳大利亞的7年制醫(yī)學(xué)模式

    在中國，醫(yī)院都會認為研究生要比本科生水平更高或基礎(chǔ)知識更扎實。但在澳大利亞并不一定是這樣。

    高中畢業(yè)后，以高分考入本科醫(yī)學(xué)院校，澳大利亞的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制為6年，3年基礎(chǔ)+3年輪轉(zhuǎn)。如果本科學(xué)了其他專業(yè)，畢業(yè)后再學(xué)醫(yī)，需要進行4年的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育。很明顯，學(xué)了6年醫(yī)學(xué)的本科其實并不比學(xué)了4年醫(yī)學(xué)的研究生差，有時候，甚至更優(yōu)秀。

    本科生到六年級學(xué)校不再管理，學(xué)生經(jīng)過畢業(yè)后一年的實習(xí)醫(yī)師階段（internship,相當(dāng)于第一年住院醫(yī)生）輪轉(zhuǎn)（此時有處方權(quán)，但需要上級醫(yī)生監(jiān)管），Internship結(jié)束后可以拿到“醫(yī)生執(zhí)業(yè)***”,之后進入住院醫(yī)師（residence）階段，時間是1-3年。如果對某些?？聘信d趣，可以延長本階段來學(xué)習(xí)一些?？疲瑢W(xué)習(xí)時間是一年。此階段相當(dāng)于中國住院醫(yī)師水平。

    一般從進入醫(yī)院的第3或第4年后轉(zhuǎn)入?？婆嘤?xùn)（specialisttraining）階段，時間是2年以上。該階段是在診所中完成，這時的醫(yī)生叫registrar,已經(jīng)相當(dāng)于國內(nèi)的主治醫(yī)師水平。進入?？婆嘤?xùn)前需要進行考試，?？婆嘤?xùn)結(jié)束時還有出科考試，出科考試非常難。