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    12月18日，上海市發(fā)改委發(fā)布，12月25日起對部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，包括特級護(hù)理、新生兒護(hù)理、靜脈注射、心內(nèi)注射、清創(chuàng)縫合、換藥、人體殘傷測定、康復(fù)評定等項(xiàng)目，期中靜脈注射每次最高5元，特級護(hù)理每日60元。（具體價(jià)格表參考文后表格）

    下面是上海一位醫(yī)生對此次價(jià)格調(diào)整的看法，也許你會有共鳴。

    我想先說說2012年那次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。

    2012年4月醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時，宣布調(diào)價(jià)的新聞同樣引發(fā)互聯(lián)網(wǎng)上的激烈爭論！有媒體人在報(bào)道標(biāo)題中大寫“搶救費(fèi)上漲達(dá)20%”,而事實(shí)是小搶救從10元漲至12元，中搶救從30元漲至36元，大搶救從60元漲至72元，分別上漲2元，6元和12元，就是這樣的20%!

    還記得當(dāng)時有位滬上知名三甲醫(yī)院副院長怒斥這樣的漲價(jià)是“侮辱性漲價(jià)”!因?yàn)檫@樣的調(diào)價(jià)根本無法彌補(bǔ)被嚴(yán)重低估的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)價(jià)值！

    本次調(diào)價(jià)中雖有涉及醫(yī)生的換藥和清創(chuàng)縫合，在本文中我暫不展開，因?yàn)槲腋鼡?dān)心那些涉及護(hù)士們辛勤工作的調(diào)價(jià)項(xiàng)目，諸如個級別的護(hù)理和靜脈注射。護(hù)士長期以來，是比醫(yī)生接觸患者頻率要高、接觸時長要長的絕對臨床一線工作者。本次價(jià)格調(diào)整中，特級護(hù)理從36元漲至60元，I級護(hù)理從14元漲至26元，II級護(hù)理從12元漲至20元，III級護(hù)理從10元漲至17元。

    我真的很害怕一小撮記者會將漲幅“完全正確”地?fù)Q算為“護(hù)理費(fèi)用分別上調(diào)67%至85%不等”.這樣的新聞一旦投放出去，一定會有部分患者對護(hù)士們不滿了，憑什么漲那么厲害?。?br />
    殊不知，漲價(jià)幅度“高達(dá)”85%的I級護(hù)理，正是我們外科術(shù)后患者的最常見護(hù)理級別。26元的收費(fèi)意味著每15-30分鐘就要巡視一次，密切觀察患者的生命體征和病情變化，并進(jìn)行護(hù)理評估和生活護(hù)理等一系列工作。這一天26元的工作量是由3個班次的護(hù)士共同完成，平均一人才8元多。

    我不想去跟大家說一個護(hù)士讀書四年本科，包括極為辛苦的一年實(shí)習(xí)，工作后還有一年大輪轉(zhuǎn)，直到有了一定工作年資，才能***當(dāng)班去承擔(dān)I級護(hù)理工作。非常諷刺的事實(shí)是，筆者家門口的家政公司里的鐘點(diǎn)工都是30元/小時起的。同樣是在醫(yī)院里，沒有系統(tǒng)教育和系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)工阿姨的開價(jià)是200元一天，要是看你不順眼，還不一定接你這單生意。于是一個近乎荒謬的現(xiàn)象出現(xiàn)了：科班出身的持證護(hù)士還掙不過護(hù)工阿姨?。üP者在此鄭重聲明：本人對護(hù)工阿姨毫無不敬之意，只是在陳述一個客觀現(xiàn)象。）

    想必有人會說，這些護(hù)士們要是不滿意可以走啊，可以不干??！結(jié)果，這些年，我們強(qiáng)烈感受到了洶涌襲來的護(hù)士隊(duì)伍離職潮。

    在筆者所在的科室里，有10多個護(hù)士，近兩年離開的高年資護(hù)士就有3位。她們離開傳統(tǒng)的三甲醫(yī)院，可以輕松勝任下級醫(yī)院的日常工作，其中不乏佼佼者**海外，在海外享受著高薪和高社會地位的有尊嚴(yán)的生活。比如前些天來大陸招募護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的***鏡湖醫(yī)院，開出的試用期護(hù)士工資就超過了2萬元人民幣，而同年資的護(hù)士在國內(nèi)的收入往往只在2千左右。

    隨著民營和外資醫(yī)院的星火燎原，護(hù)士是他們爭奪的第一戰(zhàn)場，熟悉醫(yī)院管理的人士很容易理解，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍是影響患者“用戶體驗(yàn)”的關(guān)鍵，甚至超過了醫(yī)生隊(duì)伍的權(quán)重。由于有一定年資、戰(zhàn)斗力超強(qiáng)、正當(dāng)年的護(hù)士們不斷離職，滬上某三甲醫(yī)院在毗鄰的新院區(qū)里輕松造起了高樓，配備了醫(yī)生，卻因護(hù)士的缺乏而無法開足病房！

    **總理曾在***常務(wù)會議上明確表示，目前公立醫(yī)院醫(yī)事***價(jià)格確實(shí)太低！醫(yī)療價(jià)格改革一直是深化改革的攻堅(jiān)點(diǎn)之一。這次的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，希望是整個改革過程的真正肇始，因?yàn)橹挥羞@樣才能夠穩(wěn)住開始人心浮動的醫(yī)務(wù)工作者們，護(hù)士的離職潮，隨著民間資本和海外資本辦醫(yī)的浪潮，很容易會在醫(yī)生隊(duì)伍里引發(fā)同樣的驚濤駭浪。待到彼時，也許不免會事倍功半。

    附：上海市部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格調(diào)整表