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    筆者在使用鹽酸納洛酮治療1例急性酒精中毒患者時，不僅使急性酒精中毒迅速治愈，而且使患者多年反復(fù)發(fā)作的梅尼爾氏綜合征也治愈。因此本人受到啟發(fā)，用該藥治療眩暈患者，自1993年5月至1994年3月共治療36例眩暈患者?，F(xiàn)報(bào)道如下：

    一般資料，男20例，女16例，年齡平均53。梅尼爾氏綜合征13例，腦血栓形成10例，頭部外傷性眩暈6例，椎基底動脈供血不足4例，肺原性心臟病3例。

    治療方法：采用北京四環(huán)素制藥廠生產(chǎn)的鹽酸納洛酮，每支1ML劑量0.4MG。

    用法：0.4MG肌注或0.4MG加入50%GS20ML靜推每天一次，一療程3天。

    療效判定標(biāo)準(zhǔn)：36例病人均用藥一個療程，顯效：眩暈癥狀完全消失。有效：眩暈癥狀減輕70%但未完全消失，偶有頭暈和漂浮感。無效：眩暈癥狀減輕10－70分鐘之后眩暈癥狀再現(xiàn)，或眩暈癥狀無減輕。

    結(jié)果 顯效28例（78%）有效5例（14%）無效3例（8%）總有效率為92%。隨訪36例中27例眩暈癥狀無復(fù)發(fā)，5例眩暈癥狀明顯減輕。

    典型病例，患者，女，42歲，突發(fā)性眩暈2H，伴聽力減退耳鳴、惡心、嘔吐睜眼時自感四周景物旋轉(zhuǎn)。以往有反復(fù)發(fā)作的眩暈病史6年

    查體：T36.2C、P68次/分R20次/分BP14/9KPA。閉眼靜臥，面色蒼白、眼球規(guī)律性水平震顫、心肺正常、腹部正常、病理反射陰性。

    診斷；梅尼爾氏綜合征。給予鹽酸納洛酮0.4MG肌注，5分鐘后眼球水平震顫消失，10分鐘眩暈減輕，連用3天眩暈癥狀消失。

    討論：眩暈是多個系統(tǒng)發(fā)生病變時引起的主觀感覺障礙，一般認(rèn)為腦缺血、缺氧后腦內(nèi)內(nèi)啡肽濃度增高，其中活性最強(qiáng)的內(nèi)源性B－內(nèi)啡肽濃度增高引起眩暈。梅尼爾氏綜合征發(fā)作時由于植物神經(jīng)功能失調(diào)引起迷路動脈痙攣、局部缺血。納洛酮是純**受體拮抗劑主、可拮抗增高的B－內(nèi)啡肽而顯效用藥過程未發(fā)生血壓升高等不良反應(yīng)。