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　　歐洲胃腸內(nèi)鏡學(xué)會（ESGE）最新發(fā)布了一項關(guān)于息肉切除術(shù)后內(nèi)鏡監(jiān)測的臨床循證指南，包括腫瘤**肉切除術(shù)后患者的風(fēng)險分層的全面評估和程序化監(jiān)測的推薦建議。相關(guān)指南于2013年10月刊發(fā)在《Endoscopy》雜志上。點擊下載：2013ESGE臨床指南：息肉切除術(shù)后結(jié)腸鏡監(jiān)測

　　此前美國結(jié)直腸癌多學(xué)會工作組（USMSTF）和英國胃腸病學(xué)會（BSG）已經(jīng)發(fā)表了關(guān)于這一主題的重要指南。

　　新指南與USMSTF的指南非常相似，除了新指南推薦低危患者息肉切除術(shù)后篩查時間間隔較長（10年vs. 5-10年）。

　　在美國，與通常采用的5年間隔相比，推薦低危息肉切除術(shù)后患者監(jiān)測時間間隔為10年。事實上大多數(shù)患者都在5年后復(fù)查結(jié)腸鏡；很少有醫(yī)生建議10年。

　　對比這兩項指南，英國指南提出了一個更廣泛的危險分層。特別是建議≥5個腺瘤或≥3個腺瘤且其中一個直徑≥10mm的患者1年后進行結(jié)腸鏡檢查。

　　新指南的關(guān)鍵推薦點主要有：

　　對于低危患者（1-2個管狀腺瘤，<10mm）推薦息肉切除術(shù)后10年行內(nèi)鏡監(jiān)測。

　　對于高危患者（腺瘤≥10 mm；≥3個腺瘤，且其中一個大小≥10mm；呈絨毛樣組織或高度異型增生），建議每隔3年進行結(jié)腸鏡監(jiān)測，或第一次結(jié)腸鏡隨訪沒有發(fā)現(xiàn)高危腺瘤者可間隔5年。

　　將<10mm的無柄的鋸齒狀息肉而無結(jié)構(gòu)異常者視為低危患者，鋸齒狀息肉≥10mm或存在結(jié)構(gòu)異常者視為高危。