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    把患者僅僅當成沒有生命的器官、臨床看病過分依賴化驗單、醫(yī)師成了藥師……昨日，由南醫(yī)大二附院主辦的2014腸病與糞菌移植學術(shù)會議在南京召開，這是國內(nèi)首次針對糞菌移植召開的大規(guī)模學術(shù)會議。

    中國工程院副院長、院士樊代明出席會議，并肯定糞菌移植的巨大前景，他在隨后的演講中，則歷數(shù)醫(yī)療領(lǐng)域目前存在的九種怪象，提出改變這些怪象，需要大力發(fā)展整合醫(yī)學。

    患者成了器官、疾病成了癥狀、臨床成了檢驗、醫(yī)師成了藥師、心理與軀體分離、醫(yī)療護理配合不佳、西醫(yī)中醫(yī)相抵觸、重治療輕預(yù)防、城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距大。

    九個怪相

    夫妻越長越像原因在細菌？

    糞菌移植的原理是重建健康的腸道菌群，但對于胃腸道細菌的研究，可不僅僅局限于治療腸道疾病，在昨日的糞菌移植學術(shù)會議上，中國工程院副院長、院士樊代明指出，很多疑難疾病都和細菌有關(guān)，甚至夫妻相也與此相關(guān)。

    樊代明指出，生活習慣、食物結(jié)構(gòu)的變化、抗生素的濫用以及現(xiàn)代生活的壓力，令腸道菌群失衡的患者越來越多，而腸道細菌變化肯定會影響到全身。

    事實上，因為細菌各類繁多，由細菌帶來的影響也超乎人們想象，他舉例說，僅僅幽門螺桿菌這種菌就影響廣泛，“血液科的出血性紫癜、心臟科年輕人的心動過速、皮膚科的一些頑固性濕疹，都可能和此有關(guān)”。

    甚至，樊代明說，夫妻越長越像也可能緣于此，他表示這并非完全是開玩笑，當然這種像不是結(jié)構(gòu)上的像，而是“一種神似”。而有分析認為，一個屋檐下的夫妻，共同的生活習慣，耳濡目染，可能細菌也有機會共享。

    正是基于此，樊代明認為，腸道微生態(tài)的移植在未來將大有出息，記者了解到，目前全國已經(jīng)開展糞菌移植200多例，而南京的南醫(yī)大二附院在這個領(lǐng)域走在前列。

    臨床成檢驗

    光靠化驗單看病會出事

    樊代明提到的九大怪象分別是患者成了器官、疾病成了癥狀、臨床成了檢驗、醫(yī)師成了藥師、心理與軀體分離、醫(yī)療護理配合不佳、西醫(yī)中醫(yī)相抵觸、重治療輕預(yù)防、城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距大。

    在說到臨床成檢驗時，樊代明表示，現(xiàn)在許多醫(yī)生看病都會開一堆檢驗單，并且過分依賴檢驗單的結(jié)果。一切從檢驗出發(fā)，一切以檢驗為據(jù)，一切按檢驗斷病，一切按指標下藥，從臨床醫(yī)生徹頭徹尾變成了檢驗技師的附庸。

    殊不知人是變化的，許多病人也抱怨，去了醫(yī)院就要做一堆檢查，錢花了無數(shù)不說，病還是沒查出來。“光靠化驗單看病、斷病早晚會出事”，樊代明說。

    醫(yī)師成藥師

    領(lǐng)導生病要吃26片藥

    去醫(yī)院看趟病，哪怕只是普通的感冒，至少都要開回三四種的藥，這幾乎成為生活中的一種常態(tài)。

    樊代明說，這并不正常。他的老師一輩子基本就用20多種藥治病。而現(xiàn)在，光心臟科就有200多種藥、腫瘤科則有1000多種藥，而一個大醫(yī)院僅僅“頭孢”的種類就是20多種。但是，藥的種類多了卻不一定對患者有好處。

    他舉例說，自己去給患心肌梗塞的某醫(yī)院領(lǐng)導會診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者一共要吃26片藥，這種情況對肝臟的損害無疑是很嚴重的。而患者服用這么多藥的原因是，各科主任去給領(lǐng)導看病，都會從各自?？瞥霭l(fā)開藥。從各科的角度而言這是對的，但領(lǐng)導的肝臟無法承受。

    后來樊代明建議停藥，領(lǐng)導只吃了一種抗凝藥，就痊愈了。

    醫(yī)護配合不佳

    四人骨折兩人護理不佳死亡

    醫(yī)生在看病時，將心理與軀體分離，在樊代明看來，也是一個非常嚴重的問題，他甚至有些極端地表示，“醫(yī)生只會手術(shù)不懂心理，是‘獸醫(yī)’”。

    俗話說，三分治療七分護理，現(xiàn)今臨床醫(yī)療與護理的脫節(jié)是另一個怪象。這一次，樊代明以發(fā)生在自家的情況作為例子，去年其愛人因為全身骨折入院，同一時期，醫(yī)院共接診了四位骨折病人，都做了手術(shù)，但最終有兩位病人因為怕動，導致肺栓塞死亡。而樊代明，則在夫人住院期間承擔了護理工作，“守了14個日夜，每天嚴格按照護理要求左右腳各捏100遍”。

    樊代明表示，目前國內(nèi)的醫(yī)生數(shù)超過護士人數(shù)，“這是不合理的，正因為如此，未來，考大學護士的分數(shù)可能超過醫(yī)生，護士的工資也可能比醫(yī)生高”。

    整合醫(yī)學才是根本出路

    如何解決這些問題?樊代明認為，整合醫(yī)學是出路，必須整合各種學科最前沿的東西，必須把病人作為一個整體。“整合醫(yī)學和全科醫(yī)學不一樣，全科醫(yī)學只是A+B+C=和;整合醫(yī)學是A×B×C=積。前者解決‘看得了’的問題，后者解決‘看得好’的問題。”

    在具體的措施上，他認為，可以通過舉辦整合醫(yī)學的學術(shù)會議、成立整合醫(yī)學的學術(shù)組織，編撰整合醫(yī)學的專業(yè)雜志、成立整合醫(yī)學研究所和專門病房等等措施來進行推進。

    關(guān)于整合醫(yī)院，據(jù)悉，目前國內(nèi)西京消化病醫(yī)院已經(jīng)在嘗試。

    糞菌移植有了標準化系統(tǒng)

    糞菌移植，因為和“糞”相關(guān)，一些普通市民會覺得有那么一點“不衛(wèi)生”，雖然其實它移植的并非糞便，而是里面的有益菌群。事實上，此前糞菌移植的一個困惑是，其許多流程都要通過人工進行。

    在昨日的腸病與糞菌移植會議上，南醫(yī)大二附院和天津大學精密儀器與光電工程學院共同宣布，今后糞菌移植將實現(xiàn)標準化，昨日，標準化糞菌移植——糞菌智能分離系統(tǒng)正式投入使用，據(jù)介紹，它可以實現(xiàn)糞菌的自動采集、分離和純化，從而使得糞菌移植能夠?qū)崿F(xiàn)全程質(zhì)量可控。南醫(yī)大二附院黨委書記季國忠表示，目前醫(yī)院方面已經(jīng)成立了腸病治療小組，今后在糞菌移植和腸道疾病的治療上，會更加規(guī)范相關(guān)診療。