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    慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以呼吸困難、慢性咳嗽和咳痰癥狀為主要特征的疾病，患者運(yùn)動耐量下降也是 COPD 一個重要的特征。不少研究發(fā)現(xiàn) COPD 患者通過運(yùn)動治療后運(yùn)動耐量和生活質(zhì)量都有效提高。然而這些研究都以短期觀察為主，長期運(yùn)動治療對 COPD 的影響仍未知。

    來自荷蘭特溫特大學(xué) Zwerink 教授通過研究 COPD 參加長期社區(qū)鍛煉項(xiàng)目，觀察其運(yùn)動耐量和生活質(zhì)量的變化。該研究近期發(fā)表在 Respiratory Medicine 上。研究發(fā)現(xiàn)，長期社區(qū)運(yùn)動鍛煉有助于提高 COPD 患者的日常體力活動能力。

    這是一項(xiàng)隨訪 2 年通過比較 COPD 患者接受社區(qū)鍛煉合并自我管理項(xiàng)目與僅接受自我管理項(xiàng)目的研究。干預(yù)組有 80 例 COPD 患者，對照組有 79 例 COPD 患者。所有受試者均參加 4 期自我管理項(xiàng)目，另外干預(yù)組參加 11 個月由理療醫(yī)生帶領(lǐng)的社區(qū)鍛煉項(xiàng)目。

    患者前 6 個月（必修階段）鍛煉頻率為每周 3 次，隨后 5 個月（選擇階段）為每周 2 次。在兩階段，其中 1 期鍛煉在家中進(jìn)行以鼓勵患者在自身生活環(huán)境中鍛煉。干預(yù)組在 11 個月后繼續(xù)在家中進(jìn)行無監(jiān)督的運(yùn)動鍛煉。

    干預(yù)組和對照組完成 2 年隨訪人數(shù)分別占 82.5% 和 78.5%.盡管兩組間最大運(yùn)動耐量在 12 個月后有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（35.1m（95%CI: 8.4-61.8）），但其在 24 個月后無顯著差異（12.2 m （95%CI: -16.6-41.0））。然而，兩組間的日常體力活動在持續(xù) 24 個月后仍有差別（1193 steps/day （95%CI: 203-2182））。

    在 CRQ 呼吸困難評分中可看到有利的影響，但 CRQ 其他方面和 CCQ 以及 HADS 并無陽性發(fā)現(xiàn)。

    研究發(fā)現(xiàn)長期社區(qū)運(yùn)動鍛煉有助于提高 COPD 患者的日常體力活動。最大運(yùn)動耐力在 2 年隨訪后并無顯著提高，可能與患者在無監(jiān)督階段無按要求進(jìn)行運(yùn)動鍛煉項(xiàng)目以及 COPD 病情發(fā)展有關(guān)。要進(jìn)一步證明運(yùn)動鍛煉對 COPD 運(yùn)動耐量的影響今后還需要進(jìn)行更為嚴(yán)格和精確的研究。