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    隨著國家一系列鼓勵社會辦醫(yī)政策的***，在政策紅利和市場需求的**下，越來越多醫(yī)生從體制內走出來。然而，跨出體制后的醫(yī)生們并非一帆風順，他們有成功喜悅，也遭受打擊、遇到困惑，一步步適應和成長。從這些走出體制的“先行者”背后，透過他們的現狀和對自我發(fā)展的思考，折射出目前醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)落實存在的現實困境、民營醫(yī)院發(fā)展的阻礙等諸多亟待解決的難題。
 

    “很怕趕不上同行的進度”

    40歲的宋慶輪是成都最大的民營綜合醫(yī)院西區(qū)醫(yī)院放射科主任。去年9月23日，宋慶輪放棄成都一家公立三甲醫(yī)院醫(yī)學影像科副主任的職位，辭職來到西區(qū)醫(yī)院。

    “慎重思考后作出的決定。”宋慶輪說，他從事影像診斷、介入治療工作已經18年，雖然人到中年，但也希望出來“闖”一下。

    來到西區(qū)醫(yī)院后，宋慶輪發(fā)現跟自己想得不太一樣。“大家很有活力，管理也更靈活，效率更高些。”他說，但是相對而言，也缺乏規(guī)范和學習的氛圍。不少人覺得民營醫(yī)院捧著的不是鐵飯碗，缺乏工作進取精神。到任后，他就著手制定相應的培訓計劃，鼓勵醫(yī)護人員外出進修，增強科室凝聚力。不過，對于花費多一點的培訓和進修，由于經費的限制，大家能夠出去的機會也比較少。

    在新崗位工作一年多，宋慶輪說自己也慢慢找到了“感覺”.

    “民營醫(yī)院的發(fā)展需要慢慢來，摸索出一套合適的管理模式，不斷提高技術，提升服務，增強患者的信任，希望3到5年內將科室發(fā)展為成都西部地區(qū)最好的放射科。”宋慶輪說。

    但是，最讓宋慶輪覺得不適應的是學術地位上的變化。“有種被遺忘的感覺。”他坦言，和以前在公立醫(yī)院相比，信息明顯閉塞了很多。被邀請參加的學術會議少了，一些重要的學術會議自己更無法得知。作為四川大學華西臨床醫(yī)學院的畢業(yè)生，宋慶輪現在很多時候還需要依靠從校友那里獲知一些學術信息。

    “醫(yī)學進步很快，需要不斷學習和進修。長此以往，很怕趕不上同行的進度。”面對“吃老本”的現狀，宋慶輪有些擔憂。

    “摸爬滾打才看清方向”

    44歲的連浩現在是成都愛迪眼科醫(yī)院業(yè)務副院長，28歲成為宜賓市一家著名公立三甲醫(yī)院眼科主任，36歲辭職到成都，先后在幾家民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)，直到參與組建成都愛迪眼科醫(yī)院。

    “這一路走來，**滿滿，一直像是在‘追星’。”立志在眼科領域作出一番成績，2006年，連浩聽聞全國知名眼底病專家嚴密教授在成都一家民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)，就決定辭職跟隨。之后，陸續(xù)跟著多位眼科前輩學習后，連浩開始有了自己組建一家民營醫(yī)院的想法。

    “民營醫(yī)院還是要朝著以醫(yī)療質量為核心的方向發(fā)展。”連浩說，摸爬滾打以后看清前面的方向。

    建院后，在連浩的主導下，愛迪眼科沒有走依靠廣告大肆宣傳的民營醫(yī)院老路子，而是把提高醫(yī)療技術作為重中之重。推動四川省眼科專科醫(yī)院的審核標準建立、促進四川關于角膜捐獻標準的***就是其中的兩項成果。

    不過，面對民營醫(yī)院“兩頭大、中間小”的人才格局，連浩也有點焦慮和無奈。

    “學科進步、醫(yī)療技術發(fā)展都需要人才，但現在人才依然很匱乏。”連浩說，不像公立醫(yī)院有自己的醫(yī)學院，能夠不斷輸送和培養(yǎng)人才，民營醫(yī)院只能到公立醫(yī)院挖人。但是大醫(yī)院中青年骨干醫(yī)生很少愿意過來。因此，民營醫(yī)院老年專家和年輕醫(yī)生多，中間年齡段骨干醫(yī)生少，人才體系不完善，缺乏后勁，這讓他感覺工作開展“很吃力”.

    “民營醫(yī)院要走的路還很長”

    年近六旬的樊映川是成都康橋眼科醫(yī)院的學科帶頭人。作為全國知名眼科權威、四川省人民醫(yī)院首席專家，何以和一家民營醫(yī)院擦出火花？

    “在民營醫(yī)療機構中，康橋眼科熱衷公益事業(yè)，這是個非常不錯的平臺。”樊映川說，在四川乃至整個西南地區(qū)，一說到角膜移植，大家第一反應就是康橋眼科。在該院的努力下，四川有了全國第二大眼庫。真正了解眼科醫(yī)療的人知道，建立眼庫，實施角膜移植，這是一項不賺錢甚至賠本的工作。“公立醫(yī)院不曾辦到的事情，康橋眼科辦到了。”

    去年6月，樊映川來到康橋眼科醫(yī)院，低調出任學科帶頭人。說起一年多的變化，樊映川頗有感觸，“有落差也有成就感。”

    對于樊映川這樣的業(yè)內頂級專家，也需要面對患者數量驟降的現實。在四川省人民醫(yī)院他一個半天要看40、50個病人，往往還要加號。而在康橋，一個半天只有10多個病人來就診。“社會上目前對民營醫(yī)院的信任度還是不高，患者不太愿意來。”樊映川說，沒有了公立醫(yī)院這座“大廟”,依靠自己的名氣和努力，病人數量在逐步增加，但如何保持長遠發(fā)展是個問題。

    同時，民營醫(yī)院也需要更多配套的政策支持和更完善的政策銜接機制。“例如醫(yī)保異地就醫(yī)結算，目前民營醫(yī)院也還沒有被納入。很多患者無法報銷，肯定就不會來。”樊映川說。

    “民營醫(yī)院發(fā)展前景很看好，但是要走的路還長，問題還很多。政策扶持、自身發(fā)展和評價體系都需要整套推進。”樊映川說，就像養(yǎng)孩子一樣，需要全社會慢慢來培養(yǎng)，給予自由發(fā)展的土壤，才能促進民營醫(yī)院成長。