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    行醫(yī)幾年，我感覺(jué)自己已漸入佳境，無(wú)論是跟病人溝通還是治療方式都慢慢形成了自己的一套方法，男女老少都可以應(yīng)付自如，可是今天卻在一個(gè)病人身上“栽”了，因?yàn)槲矣錾狭宋业耐校疫€是前輩級(jí)人物。

    患者老汪，聽(tīng)說(shuō)曾經(jīng)是某醫(yī)院中醫(yī)科的主任，退休已經(jīng)20年了，不過(guò)退休后還在堅(jiān)持給親朋看病。行醫(yī)一輩子，老了卻不能給自己治病，這是我們醫(yī)生的悲哀，好在老主任心態(tài)挺好說(shuō)：“病情你可以如實(shí)的跟我說(shuō)，我能承受。”對(duì)這樣的前輩我還是很佩服的，所以從頭到尾我對(duì)這位前輩都保持著謙卑的姿態(tài)，入院溝通簽字都很順暢，我正暗爽跟同行溝通就是好，不用費(fèi)心思解釋病情和治療方案。

    不料一會(huì)，護(hù)士就跑過(guò)來(lái)跟我說(shuō)老主任拒絕用藥，我覺(jué)得奇怪去病床前一問(wèn)才知道，原來(lái)老主任拒絕用哌拉抗生素消炎，堅(jiān)持要用青霉素，竟然質(zhì)疑我用藥當(dāng)時(shí)我心理就有點(diǎn)不舒服，但我還是趕緊跟他解釋說(shuō)現(xiàn)在臨床基本不用青霉素了，還解釋了為什么不用青霉素的原因，可是老主任一直強(qiáng)調(diào)說(shuō)自己一直都是用青霉素的，不會(huì)過(guò)敏，堅(jiān)持要改用青霉素，怎么勸都沒(méi)用，想著兩種藥也是屬于同類藥，我只好暫時(shí)妥協(xié)。

    改藥后他竟然不滿意，要求加大藥量，我堅(jiān)決說(shuō)：“這不行，100Ml的鹽水我們一直都是用這個(gè)劑量，不能增加了！”老主任說(shuō)：“我知道，我給別人也是用這劑量，但是我情況特殊，我自己計(jì)量要高一些，你別看我是中醫(yī)出生，西醫(yī)我也懂得，年輕我還在婦科待過(guò)呢！你放心沒(méi)事的，在家**我也是按我的劑量配藥的。”“老主任，這真不行，臨床上我沒(méi)給病人用過(guò)這么大劑量的，本來(lái)改藥就已經(jīng)違反了我行醫(yī)的原則，您還要加量，這太冒險(xiǎn)了，不行，真的不行。”“小同志，你聽(tīng)我的，沒(méi)事的，我有藥典的，錯(cuò)不了。”

    爭(zhēng)了幾次我都沒(méi)答應(yīng)，考慮到他的心情，我找了科主任，主任也說(shuō)不行，不能加劑量，氣的老主任直跺腳，說(shuō)：“你們等著，我翻藥典給你們看！”于是從枕頭下拿出一本泛黃的藥典書(shū)，我拿過(guò)來(lái)仔細(xì)看了，上面也沒(méi)明確說(shuō)可以用老主任說(shuō)的那個(gè)劑量，我們委婉拒絕了。最后老主任終于妥協(xié)了，說(shuō)：“算了，反正病也是你們看，你們看著用吧。”

    第二天，我看到他還在翻閱手里的藥典，正心想他不會(huì)還沒(méi)放棄吧，只見(jiàn)他對(duì)我招招手說(shuō)：“陳醫(yī)生，真是不好意思，我回去算了幾次發(fā)現(xiàn)昨天那藥劑量還真是算錯(cuò)了，算多了點(diǎn)，還是你們年輕人腦子清楚啊。‘’一聽(tīng)他這么說(shuō)我心理石頭總算落地了，微笑著說(shuō)：”沒(méi)事，不過(guò)老主任您的藥典書(shū)應(yīng)該換一換了，現(xiàn)在新版的藥典增加了很多類藥了，消炎藥就新出很多種，效果也都比青霉素好了，您也沒(méi)必要一直守著手上的藥典，畢竟知識(shí)是日新月異的，治病的方式也會(huì)越來(lái)越好。“”是，是我莽撞了，我一直看中醫(yī)，西醫(yī)用的少，知識(shí)沒(méi)你們更新快，新東西也不如你們接受快。這樣，以后你開(kāi)藥我不干涉了，好吧。“

    這次的換藥風(fēng)波最終以和平的方式結(jié)束了。但這種情況也不少見(jiàn)，有醫(yī)學(xué)背景的或者稍微有點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的病人經(jīng)常也會(huì)跟我們說(shuō)不用這個(gè)藥想換別的藥，理由是自己曾經(jīng)用過(guò)效果好，或者是百度上推薦的就是那個(gè)藥。隨著大家生活的變化，大家獲取醫(yī)療知識(shí)的途徑也在增多，電視網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常都會(huì)有涉及到一些健康知識(shí)，這本來(lái)是好事，但如果大家就醫(yī)過(guò)程中還是以自己知道的藥作為自己治病的標(biāo)準(zhǔn)，我想這是完全沒(méi)有必要的。畢竟醫(yī)院才是治病的主體，醫(yī)生可以跟你探討病情，如果要求合理，我們也會(huì)酌情考慮，但絕不會(huì)因?yàn)槟銈兊纳矸菥碗S意改變自己的用藥方法，每個(gè)行業(yè)都有自己的準(zhǔn)則。被質(zhì)疑時(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)和書(shū)本知識(shí)就是我們最好的后盾。