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含中鏈甘油三酯(6-12個碳原子)的脂肪乳劑,具有氧化迅速,較少在脂肪組織中沉積,進入線粒體代謝時對肉毒堿依賴性小,易被上皮細胞結合的蛋白酯酶和肝內(nèi)酯酶水解等優(yōu)點中鏈脂肪酸(MCFA)與白蛋白之間結合較為疏松故有較高的可溶性,使其容易被組織攝取。因為它同白蛋白上膽紅素位點的親和力較長鏈脂肪酸較低,所以對膽紅素代謝的干擾小,從而使其可作為高膽紅素血癥的病人供能物質(zhì)。此外,不會引起網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)沉積,對免疫干擾小。鑒于上述優(yōu)點,MCT在嚴重創(chuàng)傷、感染的重癥病人的營養(yǎng)支持中較LCT具有優(yōu)勢。感染狀態(tài)**內(nèi)肉毒堿峽乏,使LCT的利用受限。
因MCT不含必需脂肪酸,目前使用的多是MCT與LCT各占50%物理混合乳劑。近年來研究將MCFA與LCFA相互酯化,產(chǎn)生化學混合的結構甘油三酯(STG)。在代謝應激的動物模型中STG與物理混合的MCT/LCT乳劑比較,可減少肝臟脂肪浸潤,且網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能良好。臨床試驗證明是安全的,不但改善了脂肪的氧化,并有改善氮利用的作用。