2009中國(guó)雄激素性禿發(fā)診療共識(shí)
《2009中國(guó)雄激素性禿發(fā)診療共識(shí)》內(nèi)容簡(jiǎn)介：
雄激素性禿發(fā)（androgenetic alopecia.AGA）是一種以頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少為特征的疾病，在男性稱為男性型禿發(fā)（malepatternalopecia），在女性稱為女性型禿發(fā)（femalepatternalopecia），既往也稱為脂溢性禿發(fā)或早禿。AGA一般于青春期出現(xiàn)，并隨年齡而逐漸加重。該病的患病率在不同種族有明顯不同，白種人的發(fā)生率較高，黑人和黃種人較低。國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示，本病在我國(guó)男性的患病率為15.73%一19.75%,女性患病率為2.73%一4.69%.本病對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大影響，如能早期診斷并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煟徊糠只颊呖色@改善。
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1.非那雄胺及其類似藥：非那雄胺是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局和我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的治療男性AGA的口服藥。用法：口服1ms/d,一般服藥3個(gè)月后毛發(fā)脫落開始減少，6—9個(gè)月頭發(fā)開始生長(zhǎng)。連續(xù)服用l一2年可達(dá)到最好療效；如需維持療效，須較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療。用藥1年后有效率達(dá)65%一90%,對(duì)前額部脫發(fā)的有效率低于頂枕部。推薦至少治療1年，1年后若無明顯療效，則建議停藥。該藥一般耐受良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低。個(gè)別患者可出現(xiàn)**減退、陽(yáng)痿及**減少，多數(shù)在服藥過程中逐漸消失，如中止治療則上述副作用可在幾天或幾星期后消退。有報(bào)告非那雄胺類似藥度他雄胺也有治療男性AGA的作用。也有報(bào)告每日2.5mg的非那雄胺或度他雄胺對(duì)部分女性AGA有效。
2.螺內(nèi)酯：主要用于女性患者?？蓽p少腎上腺產(chǎn)生睪酮，同時(shí)對(duì)DHT與雄激素受體的結(jié)合有抑制作用。用法為40—200m異，d,可使部分患者的癥狀得到一定改善。主要不良反應(yīng)有**降低、**脹痛，排尿次數(shù)增加。該藥不適于治療男性患者。治療中需注意血鉀濃度。建議療程至少1年。
3.環(huán)丙氯地孕酮：主要含環(huán)丙氯地孕酮100nag與乙炔雌二醇30斗g,有較強(qiáng)的抗雄激素作用，用于合并痤瘡、多毛的女性脫發(fā)患者，每日1片，于月經(jīng)周期第5——24天服用。肝腎功能不全者及未成年人禁用。主要不良反應(yīng)為**降低、體重增加等。
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