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懂外科的麻醉醫(yī)生 好處多多!

2016-05-27 21:33 閱讀:2048 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生是啥關(guān)系?有人說,是同一戰(zhàn)壕里的兄弟。有人則說,像夫妻,爭(zhēng)吵紛擾不少,但還要搭伙過日子。

    麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生是啥關(guān)系?有人說,是同一戰(zhàn)壕里的兄弟。有人則說,像夫妻,爭(zhēng)吵紛擾不少,但還要搭伙過日子。麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生要在同一舞臺(tái)共同表演。有些戲外科唱主角,麻醉搭舞臺(tái);有些戲麻醉是關(guān)鍵,外科活稀松平常。但如果麻醉醫(yī)生想把麻醉干得能受到外科醫(yī)生的尊重,又能使病人獲益最大,還能夠突破麻醉現(xiàn)有技能的局限性,懂外科是必須的。

    在網(wǎng)絡(luò)上,常有戰(zhàn)友咨詢麻醉問題,卻極少提及外科情況,這足以反應(yīng)不少麻醉醫(yī)生只想了解怎么麻醉,而對(duì)外科手術(shù)的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足的普遍現(xiàn)象。一個(gè)手術(shù),除了手術(shù)適應(yīng)征外,還有輕重緩急之分。麻醉醫(yī)生要求外科暫緩手術(shù),除了了解麻醉規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)外,很大一部分需要結(jié)合外科手術(shù)的輕重緩急再作最大的風(fēng)險(xiǎn)效益評(píng)估后決定。而在權(quán)衡麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)效益時(shí),只有懂外科,才能準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)刈鞒鰶Q定。

    而這種懂外科,不只是要求麻醉醫(yī)生基于當(dāng)時(shí)病人安全面被迫的了解。而是要學(xué)會(huì)主動(dòng)預(yù)估手術(shù)的可能的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求麻醉醫(yī)生不僅要了解手術(shù)時(shí)間,出血量,還要了解手術(shù)**,手術(shù)方式,手術(shù)入路,手術(shù)的難度,毗鄰的重要血管神經(jīng),術(shù)后對(duì)重要臟器功能的影響,甚至還要把握外科醫(yī)生的能力、狀態(tài)、性格等細(xì)節(jié)。這樣才可以充分預(yù)估到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),讓麻醉工作作到未雨綢繆。

    外科醫(yī)生面臨的手術(shù)壓力和風(fēng)險(xiǎn)有時(shí)是很大的,在緊急情況下,能夠穩(wěn)定外科醫(yī)生情緒,給予及時(shí)充分的保障,就只能是麻醉醫(yī)生了。而那種當(dāng)外科手術(shù)意外大出血時(shí),只會(huì)懶懶地說一句“往血庫(kù)打電話叫血”,或者是事不關(guān)心高高掛起的麻醉醫(yī)生,是無法贏得外科醫(yī)生發(fā)自內(nèi)心的尊重。在極度緊張的情況下,麻醉醫(yī)生的信心鼓勵(lì)和強(qiáng)力保障,能給外科醫(yī)生帶來的心理支持和條件支持是極其重要的,而麻醉醫(yī)生的關(guān)注和作為必定能贏得外科醫(yī)生的尊重。

    雖然麻醉醫(yī)生不參與外科操作,也不承擔(dān)外科手術(shù)責(zé)任,但是麻醉醫(yī)生見過的手術(shù)未必比外科醫(yī)生少,如果平時(shí)能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)觀察,積累經(jīng)驗(yàn),在關(guān)鍵的時(shí)候可以從病人全局利益的角度,給外科醫(yī)生提出中肯且方式恰當(dāng)?shù)膮⒖家庖?。與外科醫(yī)生相比,麻醉醫(yī)生內(nèi)科知識(shí)應(yīng)該豐富一些,而對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生,麻醉醫(yī)生外科知識(shí)懂得更多。如果是一個(gè)平時(shí)注重學(xué)習(xí)外科知識(shí),觀察手術(shù)步驟的麻醉醫(yī)生,可能就更加強(qiáng)大了。久而久之,便會(huì)贏得外科醫(yī)生的信任和尊重。


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