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  學術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)療水平的提高，尤其一代代年輕醫(yī)生的培養(yǎng)和成長，最需要的不是技術(shù)本身，而是先進的開放包容的文化。反之，最大的障礙，是落后的帶有封建余毒的封閉文化。

  多中心臨床研究的數(shù)據(jù)庫，今日時髦的大數(shù)據(jù)，醫(yī)院為各科室引進的設(shè)備，尤其成熟的醫(yī)療技術(shù)，如搭橋、PCI，射頻消融等，本應(yīng)是大家公有分享的“公共資源”。應(yīng)向大家開放，尤其對年輕醫(yī)生和研究生，更應(yīng)多給機會，不能以與主任關(guān)系親疏分標準，而要一視同仁。多中心合作的臨床試驗或數(shù)據(jù)收集，參與研究和貢獻數(shù)據(jù)的單位都有分享數(shù)據(jù)和成果的權(quán)力。
  我一直在努力創(chuàng)建“我參與，我奉獻，我分享，我快樂”的先進的，開放包容的合作文化氛圍。但這條路走的依然艱難。科研創(chuàng)新思路，發(fā)明專利，分析數(shù)據(jù)的獨特視角是“私有的，自己的”。現(xiàn)在的問題是掌握實權(quán)的人把公有資源據(jù)為己有，造成的直接結(jié)果就是科研創(chuàng)新思路，發(fā)明專利，數(shù)據(jù)分析產(chǎn)出的成果產(chǎn)量低，這些“該私有的又一無所有”。幾十至幾百家醫(yī)院團隊合作的大型臨床試驗或數(shù)據(jù)收集，在發(fā)表論文和科技成果評審時，全部作者與獲獎人名單都出自牽頭一個單位，這在國際上絕無僅有。

  我做總編輯期間，《中華心血管病雜志》多次處理這種問題，從不手軟，退稿重投。諸如搭橋這種半個多世紀的技術(shù)，科主任一人把持，不讓年輕人學，成批年輕醫(yī)生看不到任何希望，只好集體“逃離”，走四方了。有的主任只把核心技術(shù)傳給聽話，自認可靠的徒弟，而其他人就很少或沒有機會。

  過度把持，再加上分科過細危害更大，?？漆t(yī)院把一個?？瓢醇夹g(shù)分成更細的專業(yè)組，不同組負責人所把持的專業(yè)，既是自己的科研領(lǐng)域，也是名利來源，不許跨界，井水不犯河水。越是?？漆t(yī)院分的越細，綜合醫(yī)院也不同程度仿而效之。最荒唐荒謬的案例是把心電生理再分劃兩攤——起搏的和射頻消融的，因為這樣便于“武大郎（把坑占了，自己干不成，也不讓別人干）”這樣的頭頭控制，頭頭壓根兒就不會做射頻消融，連最簡單的室上性心動過速的消融也不會。

  這種狀況十多年了，院領(lǐng)導也睜一眼閉一眼，可能有“難言奧秘“。 1995年四川一家大醫(yī)院的剛上任院長帶著心內(nèi)科主任來北京，約當時快速發(fā)展的北京朝陽醫(yī)院交流經(jīng)驗，約在一起吃飯。席間我說朝陽醫(yī)院心臟中心最核心的經(jīng)驗就是辦抗大，開放射頻消融、冠狀動脈介入和搭橋技術(shù)，向全國開放。四川院長結(jié)束前講了一句雷人的話，“胡教授的做法不可取，把大家都教會了，自己醫(yī)院咋掙錢喲！”從此這家醫(yī)院又有了一句雷語，自家醫(yī)院方園200公里不傳授核心技術(shù)，結(jié)果是一家獨大，搞垮全省。

  我認為，醫(yī)院選擇科主任不等同于引進技術(shù)專家，科主任一定要有胸懷，對年輕人的成長充滿熱情，傳授給他們真本事，不能小肚雞腸，怕教會徒弟，餓死師父。也要充分給年齡接近的同事充分的工作發(fā)展機會。對老師要尊重，要懂報恩。我2003年從因非典隔離著的人民醫(yī)院出來，經(jīng)王樂民院長推薦，到同濟大學醫(yī)學院做院長。時任黨委書記周家倫同志第一次約見我談話時說：“我對醫(yī)療行業(yè)和你本人都不熟悉，但聽到關(guān)于你說法最多的是，你是在醫(yī)療口學生最多，學生中當主任最多的醫(yī)生和老師。” 這也是我本人人生中最感自豪的事之一。

  上世紀90年代，一位協(xié)和老教授感慨地說：“各大醫(yī)院快向年輕人開放技術(shù)吧！再封閉，全國心內(nèi)科主任恐怕很快都是胡大一的**了?！碑敃r一家醫(yī)院的中年醫(yī)生沒機會上介入，發(fā)牢騷說：“PTCA的絕對禁忌證就是某某某外出不在家”。我48歲就徹？“掛刀”了，連我老媽都很不理解。

  我48歲便開始了手中無劍，心中有劍的人生里程。敢舍敢得，大舍大得，不背包袱，前行輕松，放得開，走得遠。