今晚我是患者 | 一位醫(yī)生的冷思考
夜太美，盡管再危險，總有人黑著眼眶值著班——
夜太黑，盡管再無言，我都想用石堆隔絕世界——
發(fā)熱這種小病，已然是許久不患，然而緣分這種事情誰說得準呢？天氣漸寒，今日有幸“牽手”,然而，大量的開水、輕度的流汗式運動，與臥床休息均未能較好緩解，反而略有加重。
此時已是半夜，為了避免延誤病情，還是趕快去找點藥更為妥當。街上有幾分冷清，藥店也都已關(guān)門，姑且步履蹣跚地走向遠處的XX醫(yī)院急診部。
伴著救護車駛出醫(yī)院的笛聲，我步入急診大廳，里面的病人形形**：有住院部過來交費取藥的，住院開支一向不小，面色總有幾分凝重；有躺在可移動病床上，正在轉(zhuǎn)運的，看著病情應(yīng)該穩(wěn)定了吧；也有徘徊在走廊里胡言亂語的倆醉漢，其中一個臉上還有幾絲血跡，希望他們盡快安靜下來。而我，沒帶證件，路過急診，登個記掛個號開點藥。
第一次作為患者來急診，碰上近乎白熱化的醫(yī)患**，可謂是說巧不巧。剛掛上號，我坐在診室門口前等候，而其他患者及其親屬則都是擠在屋子里。這時，屋內(nèi)有了輕微的吵鬧聲，你一句我一句她一句的。我走上前看了看，這時婦女A（患者）和婦女B、男子C走出診室，臉上寫滿了不滿，嘴里繼續(xù)念叨。
沒走出兩步，她們折回診室，找女醫(yī)生繼續(xù)爭吵，剛開始的爭吵沒在意，也沒怎么聽。這時**三人和女醫(yī)生都走到了診室外，繼續(xù)大聲理論，馬上變?yōu)闋幊常l(fā)激烈。我也不是非常清楚最初的具體情況，看這情形，隨時發(fā)生什么也是有可能的，我想要不要拿手機錄下來，但看到大廳有*，也就不多此一舉了。
幾位保安漸漸圍了過來，想起近一兩年內(nèi)大大小小的醫(yī)鬧或醫(yī)患**事件，我覺得這幾位保安還是挺負責的。慢慢地，我明白了大致情況：A大概是頭疼、頸部疼痛，當然，此類不舒服也給她帶來了更多的煩躁；A掛了急診號，而女醫(yī)生貌似什么都沒做，一句自己不擅長，要求A再去掛神內(nèi)急診。尋常老百姓面對這種情況，可能無法理解：大半夜的，我花錢掛了急診（有掛號費和診查費），你醫(yī)生什么都沒做，看都沒看，還態(tài)度很差地打發(fā)我。當然，在大醫(yī)院，這種情況并不少見，多數(shù)病人只是心理表示不滿。當時，我覺得大概只是女醫(yī)生態(tài)度不好，并不排除過勞造成的，而病人及其親屬又很焦躁，造成了語言行為上的沖突。
女醫(yī)生一再重復說明，“我說了我不擅長這方面，你去掛那邊的神內(nèi)急診”.病人及其親屬神色則愈發(fā)不滿，坐在板凳上，說今晚就是要女醫(yī)生給看看病。雖然過程中**態(tài)度非常橫，用詞激烈，但我注意到她們幾乎沒有用臟話。爭吵過程中，一位保安有卷入，氣頭上的**同時也把矛頭指向了該保安：“我掛了這間，就是要在這間看病！干嘛再重新花錢去其他地方。敢不敢告訴我你名字，明天我們來找你！”保安執(zhí)行職責的態(tài)度依舊，“有必要告訴你嗎？你們對她不滿意，可以到那邊投訴信箱投訴，不要在這兒鬧”.
大家站在診室門口，**三人的口氣依然很暴，隨時有動手**的可能。兩位護士路過，停了下，幫忙說了兩句，接著又走向了遠處。還有兩名高大壯的男子和**站在一起，剛開始我以為是一起的，后來他們走到其他地方了，原來是其他患者，算是松了口氣。作為一名年輕的醫(yī)者，此時又作為一位患者，我心理有些許復雜。臉上有幾絲熱，頭有點暈，并不舒服，一天下來也很累。男子C手里拿著鋼杯，若是真動手了，我就幫忙把男子C抱住阻止下吧，同樣是拿著病歷本的患者，不至于跟我動手吧。三人看上去像是做過幾十年的純勞動工作的，有人說，山里的勞苦婦女看著再瘦弱，也比城里的壯漢有力氣，這話我信。
消停了片刻，女醫(yī)生回到診室繼續(xù)看病號，看著眼前的這幾位都沒有讓步，我對患者插了句“大晚上的，都不容易，就相互多多理解下”.患者沒理會我，坐在診室外，男子C站在門外一臉橫相，婦女B則走進診室繼續(xù)表達不滿，喋喋不休，其中有句我聽得很清楚“治病救人？！你這身白大褂白穿了！白穿了！還大醫(yī)院的？！”.那位保安又施加了壓力，三人又把部分話鋒轉(zhuǎn)向了他，意思是明天要來找他麻煩。當然，其他兩位保安也在場。爭吵聲激烈，飄蕩在空中，迎面吹來了寒冷的風……
又過了段時間，三人暫時離開了。希望她們氣消了，之后不會發(fā)生什么事情。兩位壯漢又回來了，原來是藥量開得不對，經(jīng)反復校正，離開了。終于到我了，我說有點小熱，簡單開點退熱藥吧，謝謝！交費時，一百多，我沒聽錯吧？去年我?guī)腿嗽谒幍曩I感冒發(fā)燒藥，也不過十幾塊錢。我回去找那位女醫(yī)生，說我想開個便宜點的藥，她說這都嫌貴啊，思慮了下，把下面影響不大的藥劃掉了。去交費，收費處說醫(yī)生電腦那邊沒改好，我又去找了那位女醫(yī)生改動。我說現(xiàn)在有些醫(yī)生是怎么了？唉，最后只是花了幾塊錢藥錢……面對這種情況，雖然很小的事，但我對該女醫(yī)生的看法已經(jīng)發(fā)生了變化，如果回到剛才**的場景，真有什么情況，該勸解還是要幫著勸解，但我想我不會再有站在她的立場幫她的念頭。
回去的路上我沒想太多，躺到床上后我想了挺多。輾轉(zhuǎn)反側(cè)，也是由于服藥后身體出汗造成的。首先，自己是一名年輕的醫(yī)者，經(jīng)歷的風雨并不多。醫(yī)鬧就不說了，雇來訛詐打砸傷人的**，這肯定是患方處理方式的嚴重錯誤，是違法犯罪行為。在這里作為一名醫(yī)患兼并的身份，不談醫(yī)鬧，僅談一下尋常的醫(yī)患**，我們經(jīng)常會看到各種媒體，對大大小小醫(yī)患**的不同角度報道。
說到媒體的不同角度，包括國內(nèi)綜合性媒體、醫(yī)學專業(yè)或非專業(yè)媒體。下面配張圖（How the media can manipulate our viewpoint），可能不夠妥，自己發(fā)揮想象適當聯(lián)系下。比如以往有個話題“云南省副省長因為貪幾千萬判10年，河南小伙因為掏鳥窩判10年”,但多數(shù)媒體告訴你的，并不是經(jīng)過完全求證的事實，也并沒有告訴你事實的全部，你看到的也就未必是真相。常人都知道媒體筆鋒高超，大事化小小事化了，更擅長逆過來。每個人都有過無知的年代，被不良媒體所謂的大新聞所蠱惑。
綜合性媒體面向的讀者主要是廣大群眾，普通群眾對醫(yī)院的服務(wù)，多數(shù)是有過不滿經(jīng)歷的。當發(fā)生**時，自然性地偏向于把事實側(cè)重到對患者有利的一面，患者的責任及義務(wù)可以輕描淡寫，一揭而過。繼而強力聲討醫(yī)護的不對，越抹越黑，有些記者就是要刻意引導輿論。當然，國內(nèi)不少較大的主流媒體，已經(jīng)開始適當加強對醫(yī)護人員正面事件的報道。
然而，對于部分醫(yī)學專業(yè)性不足或責任心不夠的醫(yī)學媒體，就不點名了。作為醫(yī)者，你關(guān)注的諸多公眾號中，大概就有不少，面向廣大醫(yī)護讀者，還沒得到求證，就大肆爆料，時不時刻意夸大并渲染己方受到的不公，激起同行心中的共鳴，以換來各種支持。有些人可能覺得，站在己方立場，夸大渲染歪曲點怎么了？理所應(yīng)當?shù)?。我覺得這類人作為醫(yī)者，是不合格的。如果你當了官，不說你貪多貪少，只想說你在這條路上會漸行漸遠到什么程度？
當然，負責任且有良知的醫(yī)學媒體，在經(jīng)過官方求證后，會進行切實的報道。
大家基本都認為，是當下的醫(yī)療體制中資源配置不合理、投入不足造成了醫(yī)患矛盾日趨嚴重，患者就診不滿意、經(jīng)濟壓力大，而我們工作壓力很大，也都經(jīng)歷過被患者施加心理暴力的事實。
你一定也有對比過國外的醫(yī)護待遇，覺得他們的處境多么多么好。但在考慮這些問題的前提下，有沒有考慮過國外從醫(yī)門檻的嚴苛？有沒有認真想過國內(nèi)其他行業(yè)與國外的對比？國內(nèi)多數(shù)行業(yè)都得到了合理的資源配置與充足的投入嗎？
當然，醫(yī)療建設(shè)相對優(yōu)先考慮是應(yīng)該的，但不要總把問題看得太重，總是想著面臨的問題及處境多么多么不好，以至于過多的抱怨，帶來更多問題。著重做好當下該做的，爭取該爭取的，而能改善的，會得到一步一步的改善。
你很忙，你沒時間，但不要經(jīng)常把自身立場看待成特例，相信幾乎每個醫(yī)生都有過作為患者的經(jīng)歷，但很少有患者有過身處醫(yī)生立場的經(jīng)歷，我希望身處醫(yī)生職業(yè)的你我都能多一點切實的換位思考，少一點抱怨。
大部分醫(yī)患都是無辜的受害者，各有各的難處與不易，或許你還有較多你的不被信任與不被理解，這確實是事實，對，這需要得到關(guān)注！但在此之外，請不要讓自己淪為個別脾氣壞或者醫(yī)德差的醫(yī)護人員之一，不止是為了患者，這更是為了我們自己……
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