2007ACCAHASCAI經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療指南的更新
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ACC/AHA/SCAI聯(lián)合更新2007PCI指南
1、不穩(wěn)定心絞痛(UA)和非段抬高心梗(NSTEMI)介入治 療指征 2、急性ST段抬高心梗(STEMI)PCI治療指征及PCI中的輔 助治療 3、金屬裸支架(MBS)與藥物涂層支架的選擇 4 、 PCI術(shù)后二級(jí)預(yù)防
1、UA/NSTEMI介入治療的指征
(一)、依據(jù)危險(xiǎn)分層選擇保守治療和PCI
新指南較舊指南更注重發(fā)生心血管事件的危險(xiǎn)性
可能發(fā)生死亡再次發(fā)生心?；蛐募∪毖赡苄孕?br />
低危患者
首選強(qiáng)化的藥物治療
新指南刪除舊指南中
臨床無(wú)高危特征
只是冠脈病變
適合PCI的UA與NSTEMI患者
實(shí)施PCI的建議
及早實(shí)施PCI指征
1、積極藥物治療仍出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作心絞痛,靜息或輕度運(yùn)動(dòng)狀態(tài)缺血發(fā)作
2、心肌標(biāo)記物(肌鈣蛋白T或I)增高。
3、新發(fā)或可疑ST段壓低。
4、出現(xiàn)提示心衰或二尖瓣反流惡化的癥狀或體征
5、無(wú)創(chuàng)檢查提示患者處于高危狀態(tài)
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