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    在將來的某一天，治療你某些疾病的不是藥而是糞便，你會產(chǎn)生怎么樣想法，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，糞便也有可能“變廢為寶”，用來治療某些疾病。不過還需要進行更加深入的研究。
 

    MaxNieuwdorp從2006年開始在大學醫(yī)學院（AcademicMedicalCenter,AMC）的內(nèi)科擔任住院醫(yī)生，沒多久他就碰到了一個不幸的病人，那是一位81歲高齡的老太太，因尿路感染引起的并發(fā)癥而入院，看起來幾乎沒什么機會康復了。當時這位老太太的身上已經(jīng)長了嚴重的褥瘡，還發(fā)著高燒，并且已不能進食了。醫(yī)生給這位患者用了多種抗生素，結果腸道正常菌群也都被殺死了，引起了艱難梭狀芽胞桿菌（Clostridiumdifficile）的機會感染，導致了嚴重的腹瀉和腸炎。醫(yī)生給她用了好幾個廠家生產(chǎn)的萬古霉素（vancomycin），這是治療艱難梭狀芽胞桿菌的標準方法，可是沒過多久，艱難梭狀芽胞桿菌也和標準的流程一樣，出現(xiàn)了耐藥性。

    艱難梭狀芽胞桿菌是一種非常有名的病原體，光在美國一年就會導致1.4萬人死亡，其中很多人都和這位老太太一樣，是在使用了大量抗生素之后誘發(fā)了艱難梭狀芽胞桿菌的機會感染。

    不過Nieuwdorp并沒有就此放棄，他說：“我當時還很年輕，也很天真，所以就到PubMed上搜索，看看有沒有什么辦法能夠救救這位老太太。”終于，Nieuwdorp搜索到一篇在1958年發(fā)表的文章，這是美國丹佛市科羅拉多大學（UniversityofColorado,Denver）一位名叫BenEiseman的醫(yī)生發(fā)表的論文，介紹了一種“糞便移植術（fecaltransplant）”。“于是我找到我的上級醫(yī)生JoepBartelsman，說我想試一試。”Nieuwdorp繼續(xù)介紹道。

    最開始Bartelsman還認為Nieuwdorp在開玩笑，不過最終他還是同意嘗試一下。他們的方法很簡單，先對這名老婦人進行腸道灌洗，看看能不能把艱難梭狀芽胞桿菌給沖洗出來，然后再將健康人（這一次選擇的是老太太的兒子）的大便提取物（腸道正常菌群）移植到這名老太太的腸道內(nèi)。Nieuwdorp等人將老太太兒子的大便和鹽（saline）混勻，然后通過鼻飼管將混合物直接注入了老太太的十二指腸（duodenum）里。

    三天之后，這位好運的太太神奇般地自己走著出院了。于是Nieuwdorp和Bartelsman決定趁熱打鐵，在接下來的幾個月里又用這種方法繼續(xù)對另外6名艱難梭狀芽胞桿菌感染的患者進行了治療。由于這種方法太過惡心，所以他們倆通常都會等同事們?nèi)コ燥埖臅r候才會偷偷地開始操作。結果有4名患者很快就康復了，另外2名患者在重新接受了另外一名“捐贈者”提供的大便之后也很快恢復了。很明顯，這些移植到患者體內(nèi)的細菌重建了腸道正常的微生物環(huán)境，從而使患者得以康復。

    不過當Nieuwdorp在院內(nèi)會議上介紹他們的成功經(jīng)驗時，一位內(nèi)科醫(yī)生直接走到他的面前，臉上帶著嘲諷的笑容說道：“如果你真的想讓我們用大便來治療艱難梭狀芽胞桿菌感染，那你為什么不給心血管病人也試試？”然后這名醫(yī)生就離開了會場。

    不過這種質(zhì)疑沒有持續(xù)多長時間，現(xiàn)在很多醫(yī)生都非常支持Nieuwdorp的療法。也有越來越多的人意識到腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)（gut'smicrobialecosystem）與人體健康的關系，甚至還有一些人認為，如果將腸道微生物給徹底換一遍，還有可能治愈其它疾病，比如炎癥性腸?。╥nflammatoryboweldisease）、糖尿?。╠iabetes）和讓醫(yī)生們束手無策的慢性疲乏綜合征（chronicfatiguesyndrome）等。現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)生開始接受并使用大便移植療法，在網(wǎng)絡上也出現(xiàn)了各種各樣的大便療法“自助式”指南，幫助大家克服心理障礙，自己給自己治療。

    但是Nieuwdorp認為，我們現(xiàn)在對這種大便療法的認識還不夠透徹，缺少一整套科學的操作方案，所以他現(xiàn)在也是力主對大便移植療法開展更深入科學研究的人士之一。大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院于今年的1月在著名的《新英格蘭醫(yī)學雜志》（TheNewEnglandJournalofMedicine,NEJM）上發(fā)表了一篇文章，介紹了他們對大便移植療法開展隨機對照臨床試驗的相關工作，這是類似的科研工作第一次在世界上公開報道。Nieuwdorp也和好幾個從事基礎科研工作的科學家達成了合作，準備更深入地研究大便療法背后的作用機制。Nieuwdorp希望這些科研工作最終能夠讓我們?nèi)∑渚A去其糟粕，擺脫惡心的大便，選取其中最有價值的有益菌株造福廣大的患者。