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    TOB綜合征又稱(chēng)基底動(dòng)脈上口綜合征，按照基底動(dòng)脈供血范圍分布的多處腦組織梗死、壞死，臨床發(fā)病率不高，本文介紹2例TOB綜合征如下。

    1 臨床表現(xiàn)與影像資料   

    1.1 臨床資料

    2例TOB綜合征患者均系男性，年齡分別為65歲和69歲，有高血壓史，入院血壓分別為170/108mmHg和158/110mmHg,發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、言語(yǔ)不清、視物不清、行走不穩(wěn)，后逐漸出現(xiàn)神志改變直至昏迷。經(jīng)治療后1例神志轉(zhuǎn)清遺留雙側(cè)肢體癱瘓、構(gòu)音障礙、情感異常、哭笑不能自控、強(qiáng)哭強(qiáng)笑、進(jìn)食嗆咳、吞咽困難。并有形象完整的幻覺(jué)，性幻覺(jué)不分場(chǎng)地和對(duì)象，呈中腦幻覺(jué)、另1例因治療無(wú)效死亡。

    1.2 影像資料

    經(jīng)16排螺旋CT檢查，2例為雙側(cè)部分顳葉、雙側(cè)丘腦下部、雙側(cè)枕葉、腦干的中腦均出現(xiàn)低密度梗死灶樣改變。上述2例患者CT影像特征十分突出，形似蝴蝶狀，兩側(cè)部分顳葉和兩側(cè)枕葉如同蝴蝶兩側(cè)前、后兩翼，中腦及丘腦低密度影恰似蝴蝶體部，形態(tài)特色十分明顯。

    2.病例討論

    臨床資料的特征完全符合后組椎基底動(dòng)脈功能障礙的特點(diǎn)，如頭暈、惡心、嘔吐、言語(yǔ)不清、構(gòu)音障礙，中腦損害網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)及丘腦下部損害出現(xiàn)神志改變。存活患者的假球麻痹，中腦幻覺(jué)以形象過(guò)程完整的性幻覺(jué)為特點(diǎn)，四肢癱瘓?zhí)崾局心X病變累及雙側(cè)錐體束。影像顯示特征突出，雙側(cè)顳葉、枕葉、丘腦、中腦均為基底動(dòng)脈上口堵塞后影響到雙側(cè)大腦后動(dòng)脈分布區(qū)域的組織損害。基底動(dòng)脈上口綜合征診斷要點(diǎn)如上述臨床資料和影像特征提示，臨床表現(xiàn)主要是后組腦動(dòng)脈梗塞癥狀，影像如同蝴蝶狀的雙側(cè)大腦后動(dòng)脈供血區(qū)域的組織損害特征，了解了上述特點(diǎn)后診斷不難。